單項(xiàng)選擇題男,38歲,因腰痛伴右下肢放射痛急性發(fā)作4天,疼痛加重而入院。查體:下腰椎旁壓痛,右直腿抬高實(shí)驗(yàn)50°(50度),加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)(+),足外側(cè)皮膚感覺麻木,右足長屈肌力減弱,躁反射消失,診斷為腰椎間盤突出。該患者經(jīng)保守2周,癥狀有緩解,但未痊愈,則該如何進(jìn)一步治療()。
A.經(jīng)皮髓核摘除術(shù)
B.皮質(zhì)類固醇作硬膜外注射
C.解痙、消炎、止痛藥物治療
D.髓核化學(xué)溶解法
E.繼續(xù)嚴(yán)格實(shí)施絕對臥床休息,強(qiáng)調(diào)大小便均不應(yīng)下床或坐起
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1.單項(xiàng)選擇題男,38歲,因腰痛伴右下肢放射痛急性發(fā)作4天,疼痛加重而入院。查體:下腰椎旁壓痛,右直腿抬高實(shí)驗(yàn)50°(50度),加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)(+),足外側(cè)皮膚感覺麻木,右足長屈肌力減弱,躁反射消失,診斷為腰椎間盤突出。該患者椎間盤突出的是哪一個(gè)間隙()。
A.腰1~腰2間隙
B.腰2~腰3間隙
C.腰3~腰4間隙
D.腰4~腰5間隙
E.腰5~骶1間隙
2.單項(xiàng)選擇題男,38歲,因腰痛伴右下肢放射痛急性發(fā)作4天,疼痛加重而入院。查體:下腰椎旁壓痛,右直腿抬高實(shí)驗(yàn)50°(50度),加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)(+),足外側(cè)皮膚感覺麻木,右足長屈肌力減弱,躁反射消失,診斷為腰椎間盤突出。若該患者非手術(shù)治療效果不佳,已有手術(shù)指征需行手術(shù)治療。提高對腰椎間盤突出診斷的精確性,確定手術(shù)部位的特殊檢查是()。
A.椎管造影
B.超聲檢查
C.MRI檢查
D.CT檢查
E.可視性椎間盤造影
3.單項(xiàng)選擇題男,38歲,因腰痛伴右下肢放射痛急性發(fā)作4天,疼痛加重而入院。查體:下腰椎旁壓痛,右直腿抬高實(shí)驗(yàn)50°(50度),加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)(+),足外側(cè)皮膚感覺麻木,右足長屈肌力減弱,躁反射消失,診斷為腰椎間盤突出。其壓迫的是哪一根神經(jīng)根()。
A.腰3神經(jīng)根
B.腰4神經(jīng)根
C.腰5神經(jīng)根
D.骶1神經(jīng)根
E.骶2神經(jīng)根
4.單項(xiàng)選擇題男,38歲,因腰痛伴右下肢放射痛急性發(fā)作4天,疼痛加重而入院。查體:下腰椎旁壓痛,右直腿抬高實(shí)驗(yàn)50°(50度),加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)(+),足外側(cè)皮膚感覺麻木,右足長屈肌力減弱,躁反射消失,診斷為腰椎間盤突出。臨床檢查時(shí)可獲得有價(jià)值的體征是()。
A.腰椎后突畸形
B.腰椎前突畸形
C.腰椎生理弧度消失
D.腰椎向健側(cè)或患側(cè)側(cè)突畸形
E.脊柱"S"形畸形
5.單項(xiàng)選擇題女,50歲,左枕顳部持續(xù)性鈍痛3年,晨起發(fā)作,抬頭或低頭疼痛加重,每次發(fā)作均達(dá)數(shù)小時(shí),且疼痛停止后有發(fā)際觸痛,其姊妹均有類似頭痛史。此患者急性發(fā)作期治療錯(cuò)誤的是()。
A.靜滴甘露醇
B.類固醇激素
C.阿司匹林
D.雙氫麥角堿
E.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯
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