單項選擇題5歲女孩,發(fā)熱1個月、伴雙下肢疼痛1周入院。體檢:體溫38.5℃,稍蒼白,下肢有少許散在出血點,淺淋巴結易觸及,如綠豆至黃豆大,心、肺無異常,肝肋下2cm,脾不腫大,雙下肢無明顯關節(jié)紅腫,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g/L,白細胞數(shù)12×109/L,中性粒細胞0.30,淋巴細胞0.70,骨髓細胞學檢查證實為急性淋巴細胞白血病。下列哪個因素是急性淋巴細胞白血病的高危因素()
A.免疫分型為早期前B型
B.染色體數(shù)目為高二倍體
C.潑尼松誘導治療第8天外周血幼稚細胞為2.0×109/L
D.診斷時白細胞數(shù)20×109/L
E.年齡5歲
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1.單項選擇題女,14歲,月經(jīng)量增多9個月,2周來牙齦出血,下肢散在出血點及瘀斑。血象Hb85g/L.WBC5.6×109/L,PLT32×109/L。規(guī)范應用潑尼松治療無效或復發(fā),下一步治療常選用()
A.加大潑尼松劑量
B.達那唑
C.免疫抑制劑如長春新堿
D.大劑量丙種球蛋白
E.脾切除
2.單項選擇題女,14歲,月經(jīng)量增多9個月,2周來牙齦出血,下肢散在出血點及瘀斑。血象Hb85g/L.WBC5.6×109/L,PLT32×109/L。最后確診為慢性ITP主要依據(jù)是()
A.病程3個月
B.病程6個月
C.激素依賴
D.血小板抗體增高
E.骨髓巨核細胞數(shù)為1000個
3.單項選擇題女,14歲,月經(jīng)量增多9個月,2周來牙齦出血,下肢散在出血點及瘀斑。血象Hb85g/L.WBC5.6×109/L,PLT32×109/L。應用糖皮質激素治療ITP的主要作用機制是()
A.促使RBC增生
B.使血小板破壞減少
C.降低毛細血管脆性,減輕出血
D.增加骨髓巨核細胞數(shù)量
E.增加血小板的生成
4.單項選擇題女,14歲,月經(jīng)量增多9個月,2周來牙齦出血,下肢散在出血點及瘀斑。血象Hb85g/L.WBC5.6×109/L,PLT32×109/L。初步診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,哪項檢查對診斷最有幫助()
A.束臂試驗陽性
B.血小板抗體陽性
C.骨髓增生活躍,巨核細胞增多,且有成熟障礙
D.出血時間延長
E.血塊收縮不良
5.單項選擇題男,10歲,食用蠶豆半碗,1天后出現(xiàn)面色蒼白,鞏膜黃染,尿呈深褐色,且隱血試驗陽性,外周血:Hb55g/L,RBC2.0×1012/L,考慮為蠶豆病。預防再發(fā)生溶血,應注意()
A.盡量少吃蠶豆
B.禁吃蠶豆
C.吃蠶豆時盡量將蠶豆煮熟
D.食蠶豆時口服皮質激素預防發(fā)病
E.禁食一切豆類食品
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患兒機體處于鐵減少期()
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