患者男，65歲。稱(chēng)頸部遭木棒擊傷后，一直頸部痛，頭暈，服止痛片止痛，于傷后41天小便過(guò)程中，突然出現(xiàn)截癱。醫(yī)院檢查：神志清、正確問(wèn)答，伸舌居中，頸軟，C4、C5棘突壓痛（+），四肢不能活動(dòng)，呈軟癱，生理反射消失，病理反射（-）。診斷為頸椎骨折所致脊髓損傷高位截癱。CT示C5椎體右側(cè)上關(guān)節(jié)突及右橫突骨折，椎體向左移位。擬行頸椎前入路骨折復(fù)位內(nèi)固定+植骨術(shù)。
頸椎前入路麻醉方法可以選擇（）。
A.局部浸潤(rùn)麻醉
B.頸叢阻滯
C.高位硬膜外麻醉
D.氣管插管全麻
E.清醒鎮(zhèn)靜麻醉
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患者男，65歲。稱(chēng)頸部遭木棒擊傷后，一直頸部痛，頭暈，服止痛片止痛，于傷后41天小便過(guò)程中，突然出現(xiàn)截癱。醫(yī)院檢查：神志清、正確問(wèn)答，伸舌居中，頸軟，C4、C5棘突壓痛（+），四肢不能活動(dòng)，呈軟癱，生理反射消失，病理反射（-）。診斷為頸椎骨折所致脊髓損傷高位截癱。CT示C5椎體右側(cè)上關(guān)節(jié)突及右橫突骨折，椎體向左移位。擬行頸椎前入路骨折復(fù)位內(nèi)固定+植骨術(shù)。
頸椎前入路氣道管理的要點(diǎn)包括（）。
A.氣管插管時(shí)最小程度移動(dòng)寰椎關(guān)節(jié)
B.對(duì)嚴(yán)重頸椎受損的患者使用直接喉鏡插管時(shí)，保持頸椎的穩(wěn)定
C.必要時(shí)可用纖支鏡
D.應(yīng)用喉罩也是一種選擇
E.必要時(shí)清醒插管
F.若需使用肌松藥首選琥珀膽堿
患者男，65歲。稱(chēng)頸部遭木棒擊傷后，一直頸部痛，頭暈，服止痛片止痛，于傷后41天小便過(guò)程中，突然出現(xiàn)截癱。醫(yī)院檢查：神志清、正確問(wèn)答，伸舌居中，頸軟，C4、C5棘突壓痛（+），四肢不能活動(dòng)，呈軟癱，生理反射消失，病理反射（-）。診斷為頸椎骨折所致脊髓損傷高位截癱。CT示C5椎體右側(cè)上關(guān)節(jié)突及右橫突骨折，椎體向左移位。擬行頸椎前入路骨折復(fù)位內(nèi)固定+植骨術(shù)。
頸椎前入路手術(shù)麻醉管理包括（）。
A.應(yīng)用保護(hù)脊髓的治療措施，如脫水、激素等
B.采用多種方法來(lái)減少?lài)中g(shù)期的出血和輸血
C.神經(jīng)功能監(jiān)測(cè)可用于一些頸椎手術(shù)中，如SSEP、MEP等
D.麻醉維持可以用靜脈或吸入麻醉藥
E.術(shù)后盡量早拔管
F.積極進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛并保持鎮(zhèn)靜睡眠
患者男，65歲。稱(chēng)頸部遭木棒擊傷后，一直頸部痛，頭暈，服止痛片止痛，于傷后41天小便過(guò)程中，突然出現(xiàn)截癱。醫(yī)院檢查：神志清、正確問(wèn)答，伸舌居中，頸軟，C4、C5棘突壓痛（+），四肢不能活動(dòng)，呈軟癱，生理反射消失，病理反射（-）。診斷為頸椎骨折所致脊髓損傷高位截癱。CT示C5椎體右側(cè)上關(guān)節(jié)突及右橫突骨折，椎體向左移位。擬行頸椎前入路骨折復(fù)位內(nèi)固定+植骨術(shù)。
本患者麻醉前的估計(jì)主要包括（）。
A.脊髓損傷情況
B.截癱平面
C.頸椎骨折的位置
D.氣管插管困難程度
E.手術(shù)方式
F.術(shù)前檢查頸部活動(dòng)度
A.心包填塞
B.低排綜合征
C.低血容量休克
D.輸血輸液過(guò)量
E.過(guò)敏反應(yīng)
F.急性心肌缺血或梗死
A.ECMO
B.CRRT
C.IABP
D.VAD
E.抗休克褲
F.維持現(xiàn)有治療措施
最新試題
此時(shí)應(yīng)首先考慮其原因?yàn)椋ǎ?/p>
對(duì)心肌缺血的預(yù)防不妥的做法是（）
骶管阻滯是指（）
關(guān)于冠心病患者的圍術(shù)期處理錯(cuò)誤的是（）
急性呼吸道梗阻的直接后果是（）
看患者時(shí)除常規(guī)輔助檢查結(jié)果（血常規(guī)、生化、心電圖、胸部X線片）外還應(yīng)注意（）
此患者你認(rèn)為哪種麻醉方式更合適（）
此時(shí)應(yīng)立即給予（）
患者手術(shù)中進(jìn)行髓內(nèi)釘固定時(shí)應(yīng)特別注意（）
此時(shí)患者最有可能發(fā)生了（）