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單項選擇題患者，男性，65歲，3年前起中上腹部隱痛，呈間歇性，通常于飯前或飯后4～5h發(fā)生，偶爾睡眠時發(fā)生疼痛，進食后疼痛可好轉。當?shù)蒯t(yī)務室診為"胃炎"，服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇，服阿托品無效，進食后不緩解，昨日解柏油樣便2次、每次約100g，故來院診治。體檢：口唇略蒼白，無發(fā)紺，兩肺無異常；心律齊，無病理性雜音；腹軟，中上腹有輕度壓痛，肝脾未及，移動性濁音（－）。實驗室檢查：WBC5.0×10⁹/L，Hb100g/L，尿常規(guī)（－），大便隱血（+++）。目前患者可能的醫(yī)療診斷是（）。

A.上消化道出血
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.胃癌
E.潰瘍性結腸炎

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1.單項選擇題患者，男性，65歲，3年前起中上腹部隱痛，呈間歇性，通常于飯前或飯后4～5h發(fā)生，偶爾睡眠時發(fā)生疼痛，進食后疼痛可好轉。當?shù)蒯t(yī)務室診為"胃炎"，服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇，服阿托品無效，進食后不緩解，昨日解柏油樣便2次、每次約100g，故來院診治。體檢：口唇略蒼白，無發(fā)紺，兩肺無異常；心律齊，無病理性雜音；腹軟，中上腹有輕度壓痛，肝脾未及，移動性濁音（－）。實驗室檢查：WBC5.0×10⁹/L，Hb100g/L，尿常規(guī)（－），大便隱血（+++）?；颊叱霈F(xiàn)何種情況提示出血沒有停止或有新的出血（）。

A.感腹脹，聽診腸鳴音1～2次/分
B.感上腹痛加劇，節(jié)律性消失
C.感心慌、口干、出汗，聽診腸鳴音12～14次/分
D.感便秘，排球形黑色糞便
E.平臥時感胸悶氣短，坐起后好轉

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2.單項選擇題患者，男性，65歲，3年前起中上腹部隱痛，呈間歇性，通常于飯前或飯后4～5h發(fā)生，偶爾睡眠時發(fā)生疼痛，進食后疼痛可好轉。當?shù)蒯t(yī)務室診為"胃炎"，服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇，服阿托品無效，進食后不緩解，昨日解柏油樣便2次、每次約100g，故來院診治。體檢：口唇略蒼白，無發(fā)紺，兩肺無異常；心律齊，無病理性雜音；腹軟，中上腹有輕度壓痛，肝脾未及，移動性濁音（－）。實驗室檢查：WBC5.0×10⁹/L，Hb100g/L，尿常規(guī)（－），大便隱血（+++）。為明確診斷，需做（）。

A.X線鋇餐檢查
B.胃鏡檢查
C.血尿淀粉酶檢查
D.腹部平片
E.肝功能檢查

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3.單項選擇題患者，男性，65歲，3年前起中上腹部隱痛，呈間歇性，通常于飯前或飯后4～5h發(fā)生，偶爾睡眠時發(fā)生疼痛，進食后疼痛可好轉。當?shù)蒯t(yī)務室診為"胃炎"，服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇，服阿托品無效，進食后不緩解，昨日解柏油樣便2次、每次約100g，故來院診治。體檢：口唇略蒼白，無發(fā)紺，兩肺無異常；心律齊，無病理性雜音；腹軟，中上腹有輕度壓痛，肝脾未及，移動性濁音（－）。實驗室檢查：WBC5.0×10⁹/L，Hb100g/L，尿常規(guī)（－），大便隱血（+++）。下列哪項措施最適用于該患者的止血治療（）。

A.三腔氣囊管
B.垂體后葉素
C.奧曲肽
D.奧美拉唑
E.胃鏡下硬化治療

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4.單項選擇題患者，男性，65歲，3年前起中上腹部隱痛，呈間歇性，通常于飯前或飯后4～5h發(fā)生，偶爾睡眠時發(fā)生疼痛，進食后疼痛可好轉。當?shù)蒯t(yī)務室診為"胃炎"，服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇，服阿托品無效，進食后不緩解，昨日解柏油樣便2次、每次約100g，故來院診治。體檢：口唇略蒼白，無發(fā)紺，兩肺無異常；心律齊，無病理性雜音；腹軟，中上腹有輕度壓痛，肝脾未及，移動性濁音（－）。實驗室檢查：WBC5.0×10⁹/L，Hb100g/L，尿常規(guī)（－），大便隱血（+++）。下列哪項護理措施對該患者不妥（）。

A.禁食
B.指導患者進食溫涼、清淡流食
C.觀察生命體征
D.密切觀察大便顏色及量
E.便隱血試驗陰性后可以進食營養(yǎng)豐富、易消化、無刺激性半流食和軟食

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5.單項選擇題患者，男性，45歲，肝硬化病史十余年。半天來嘔血5次，量約1200ml，黑便2次，伴頭暈、心悸、煩躁。入院查體：BP60/45mmHg，心率180次/分，鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性。診斷為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血。此患者目前最主要的護理診斷為（）。

A.恐懼
B.營養(yǎng)失調(diào)
C.有感染的危險
D.組織灌注量不足
E.活動無耐力

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