多項(xiàng)選擇題患者女,38歲。65kg,農(nóng)民,因噴施農(nóng)藥3h突發(fā)腹痛而收住院,腹痛性質(zhì)為臍周痛,壓痛及反跳痛明顯,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為農(nóng)藥中毒,給予阿托品3mg靜推后緊急轉(zhuǎn)診求治,入院后測血壓100/55mmHg、心率120次/分,神志淡漠,肢端冷,請(qǐng)婦產(chǎn)科會(huì)診,診斷為宮外孕,而行急診探查手術(shù)。患者入室血壓82/45mmHg,心率130次/分,常規(guī)監(jiān)測血壓、心率、脈氧,患者靜脈給予氯胺酮50mg后在施以局麻下立即開始手術(shù),下列表述不正確的是()。

A.宮外孕休克手術(shù)患者麻醉可以選擇連硬外麻醉
B.宮外孕休克手術(shù)患者可選擇全麻
C.緊急情況下局麻也是本類手術(shù)的一種麻醉方法
D.休克患者全麻單純應(yīng)用氯胺酮即已足夠
E.氯胺酮在休克患者可以提升血壓,不會(huì)降低血壓
F.肌肉松弛藥禁用于宮外孕休克患者


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2.多項(xiàng)選擇題患者女,67歲。因車禍致右股骨頸骨折,既往因腰椎結(jié)核行手術(shù)治療,但具體治療病史不詳。2年前曾因肺心病住院治療。有高血壓病史,目前自服降壓藥物能將血壓控制在正常范圍。心臟彩超示主動(dòng)脈瓣反流,擬行右全髖置換術(shù)。預(yù)防和處理上述突發(fā)事件包括()。

A.術(shù)前應(yīng)明確是否存在深靜脈栓塞
B.術(shù)中維持血壓90mmHg以上,必要時(shí)用升壓藥
C.有條件的情況下盡可能連續(xù)監(jiān)測呼氣末二氧化碳濃度
D.一旦出現(xiàn)低血壓,靜注腎上腺素(4~50μg),并酌情擴(kuò)容
E.心動(dòng)過緩時(shí)用阿托品
F.如低血壓難以糾正,立即抗凝治療

5.多項(xiàng)選擇題患者女,67歲。因車禍致右股骨頸骨折,既往因腰椎結(jié)核行手術(shù)治療,但具體治療病史不詳。2年前曾因肺心病住院治療。有高血壓病史,目前自服降壓藥物能將血壓控制在正常范圍。心臟彩超示主動(dòng)脈瓣反流,擬行右全髖置換術(shù)。全髖置換術(shù)的患者麻醉特點(diǎn)包括()。

A.對(duì)手術(shù)和麻醉的耐受力降低
B.硬膜外麻醉是當(dāng)前常用的麻醉方法,本病例可采用連硬外麻醉
C.如果血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)許可全髖置換術(shù)也可以應(yīng)用聯(lián)合腰麻
D.術(shù)中要嚴(yán)密觀察BP、ECG、SpO2
E.掌握適當(dāng)?shù)妮斠核俣?,以防發(fā)生肺水腫
F.常規(guī)置入SWAN-GANZ漂浮導(dǎo)管,監(jiān)測肺動(dòng)脈壓以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺栓塞