單項選擇題男性,61歲,吸煙史20年,8年前因聲音嘶啞,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院發(fā)現(xiàn)喉部一分支的乳頭狀腫物,手術(shù)取出。病理檢查見乳頭基底膜完整,局部鱗狀上皮細(xì)胞呈乳頭狀增生,細(xì)胞層次多,但無異型性,乳頭中心為含血管的纖維結(jié)締組織,乳頭基底膜完整。近3個月,再次出現(xiàn)聲音嘶啞并伴有疼痛,喉鏡檢查發(fā)現(xiàn),假聲帶以上有一隆起腫物,呈乳頭狀分支,表面糜爛。腫物切除后病理觀察見:局部上皮細(xì)胞異型增生,并突破基底膜,在間質(zhì)內(nèi)有數(shù)個鱗狀細(xì)胞巢團,巢團內(nèi)多有角化物,細(xì)胞有異型性,可見病理性核分裂象。目前的病理診斷應(yīng)是()
A.乳頭狀瘤復(fù)發(fā)
B.疣狀癌
C.原位癌
D.高分化鱗狀細(xì)胞癌
E.低分化鱗狀細(xì)胞癌
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1.單項選擇題男性,61歲,吸煙史20年,8年前因聲音嘶啞,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院發(fā)現(xiàn)喉部一分支的乳頭狀腫物,手術(shù)取出。病理檢查見乳頭基底膜完整,局部鱗狀上皮細(xì)胞呈乳頭狀增生,細(xì)胞層次多,但無異型性,乳頭中心為含血管的纖維結(jié)締組織,乳頭基底膜完整。近3個月,再次出現(xiàn)聲音嘶啞并伴有疼痛,喉鏡檢查發(fā)現(xiàn),假聲帶以上有一隆起腫物,呈乳頭狀分支,表面糜爛。腫物切除后病理觀察見:局部上皮細(xì)胞異型增生,并突破基底膜,在間質(zhì)內(nèi)有數(shù)個鱗狀細(xì)胞巢團,巢團內(nèi)多有角化物,細(xì)胞有異型性,可見病理性核分裂象。上述腫瘤分型應(yīng)是()
A.聲門上型
B.糜爛型
C.聲門型
D.聲門下型
E.跨聲門型
2.配伍題代酸+代堿()呼堿+代堿()呼堿+代酸()呼酸+代堿()呼酸+代酸()
A.Na+140mmol/L,K+5.0mmol/L,HCO-317mmol/L,PaCO50mmHg,pH7.15
B.Na+140mmol/L,K+3.4mmol/L,Cl-92mmol/L,HCO-340mmol/L,PaCO67mmHg,pH7.40
C.Na+135mmol/L,K+3.0mmol/L,Cl-93mmol/L,HCO-332mmol/L,PaCO30mmHg,pH7.65
D.Na+140mmol/L,K+3.5mmol/L,Cl-107mmol/L,HCO-313mmol/L,PaCO15mmHg,pH7.56
E.Na+140mmol/L,K+3.5mmol/L,Cl-95mmol/L,HCO-325mmol/L,PaCO40mmHg,pH7.40
3.配伍題卡氏肺孢子蟲肺炎()彌漫性泛細(xì)支氣管炎()睡眠呼吸暫停綜合征()結(jié)節(jié)?。ǎ?/a>閉塞性細(xì)支氣管炎伴機化性肺炎()
A.肺部可聞及Velcro啰音
B.上氣道阻塞
C.Kveim試驗陽性
D.血清冷凝集效價增高
E.HIV陽性
4.配伍題萬古霉素()先鋒霉素Ⅳ()慶大霉素()氨芐青霉素()磺胺異惡唑()
A.腎中毒、耳中毒、神經(jīng)肌肉阻滯
B.斑丘疹、陰道念珠菌病
C.很少發(fā)生副作用,偶爾有惡心、嘔吐
D.皮疹、結(jié)晶尿、白細(xì)胞減少、溶血性貧血
E.腎中毒、耳中毒、靜脈炎
5.配伍題分泌粘蛋白()發(fā)作性臉紅和暈厥()早期骨髓轉(zhuǎn)移()最常見于吸煙者()有多中心的起源()
A.燕麥細(xì)胞癌
B.鱗狀細(xì)胞癌
C.腺癌
D.肺泡細(xì)胞癌
E.支氣管腺癌