單項選擇題對急腹癥患者總的治療原則是()
A.對癥處理
B.糾正急腹癥的病理改變
C.糾正水、電解質(zhì)紊亂
D.控制感染
E.增強機體抵抗力
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1.單項選擇題50歲女性,腹脹并少尿1周加重并胸悶半天,有肛門排氣及大便。平時能適應中等強度體力勞動,不飲酒,有類風濕關(guān)節(jié)炎20年,糖尿病1年,最近2個月服偏方治療糖尿病導致視物模糊,無高血壓病及冠心病,無肝炎及血吸蟲病史。查體:體溫37.3℃,血壓95/65mmHg,脈搏86/min,呼吸26/min,肝頸靜脈回流征陰性,腹部高度鼓脹,臍疝,移動性濁音陽性,雙下肢高度水腫。若通過檢查排除腎源性及心源性腹腔積液,肝炎系列及自身抗體檢查陰性,血清一腹腔積液清蛋白梯度大于11g/L,腹腔積液結(jié)核PCR檢查陰性,脫離細胞未見癌細胞,腹部CT平掃及子宮附件未見明顯異常,進一步確定診斷的檢查為()
A.腹部CT增強
B.下腔靜脈、肝靜脈超聲及血管造影檢查
C.婦科檢查
D.剖腹探查
E.MRCP
2.單項選擇題男性患者,20歲,溺水10分鐘后被人從水中救起。查體:血壓:0/0mmHg,呼吸:2次/分,脈搏:12次/分,大動脈搏動不明顯,心率12次/分,律欠齊,口周和鼻腔發(fā)現(xiàn)水草和污泥。經(jīng)過搶救,患者心跳呼吸均恢復。在轉(zhuǎn)送和搬運的過程中,以下哪點不正確()
A.保持呼吸道通暢
B.吸氧
C.維持靜脈通路
D.監(jiān)測生命體征
E.予口服藥物
3.單項選擇題男性,50歲,體育老師。游泳課時突然出現(xiàn)胸痛,休息后無緩解。呼叫救護車,醫(yī)護到場后檢查,BP90/60mmHg,R12次/分,神清,雙肺呼吸音清,HR80次/分,偶可聞及早搏,EKG提示:V1~5ST段抬高,偶有室性早搏?;卦和局校蝗怀榇?,意識喪失,唇面發(fā)紺,大動脈搏動消失?;颊咦羁赡苁牵ǎ?/a>
A.Ⅲ度AVB
B.窒息
C.室顫
D.主動脈夾層破裂
E.房顫
4.多項選擇題男性,33歲。近5年來反復出現(xiàn)上腹部疼痛,尤以飽餐后明顯。今日突然出現(xiàn)右上腹劇痛,5小時后來院就診。檢查:T37.3℃,P100次/分,R16次/分,BPl20/80mmHg。腹平,腹式呼吸消失。全腹壓痛、反跳痛,腹肌緊張明顯。肝濁音界未叩出。腸鳴音弱。下列檢查有助于診斷的是()
A.血常規(guī)、肝功能
B.X線胸片
C.血培養(yǎng)
D.腹腔B超檢查
E.痰培養(yǎng)
F.胃鏡檢查
5.多項選擇題男性,33歲。近5年來反復出現(xiàn)上腹部疼痛,尤以飽餐后明顯。今日突然出現(xiàn)右上腹劇痛,5小時后來院就診。檢查:T37.3℃,P100次/分,R16次/分,BPl20/80mmHg。腹平,腹式呼吸消失。全腹壓痛、反跳痛,腹肌緊張明顯。肝濁音界未叩出。腸鳴音弱。應立即采取的治療措施是()
A.留置胃管,持續(xù)胃腸減壓
B.胃大部切除術(shù)
C.穿孔修補,高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D.積極術(shù)前準備
E.抗感染、補液
F.全胃切除術(shù)
6.單項選擇題女,25歲。10分鐘前家屬發(fā)現(xiàn)患者在家中意識不清,四肢強直性痙攣,伴呼吸困難。體格檢查:昏迷,瞳孔縮小,流涎.多汗,呼吸急速,兩肺布滿濕啰音,心率減慢,呼氣有刺激性大蒜味。對該患者立即處理的措施是()
A.阿托品1mg靜脈注射
B.1%亞美藍10ml靜脈注射
C.20%甘露醇滴注
D.維生素K110mg靜脈注射
E.阿托品10mg靜脈注射
7.單項選擇題女性,20歲。1年來發(fā)作性神志喪失,四肢抽搐,用藥不規(guī)則。今日清晨再次發(fā)作,意識一直不清醒,來院后再次四肢抽搐發(fā)作。首選哪種藥物治療()
A.地西泮
B.苯妥英鈉
C.利多卡因
D.苯巴比妥
E.副醛灌腸
8.單項選擇題男性,33歲。近5年來反復出現(xiàn)上腹部疼痛,尤以飽餐后明顯。今日突然出現(xiàn)右上腹劇痛,5小時后來院就診。檢查:T37.3℃,P100次/分,R16次/分,BPl20/80mmHg。腹平,腹式呼吸消失。全腹壓痛、反跳痛,腹肌緊張明顯。肝濁音界未叩出。腸鳴音弱。對診斷最有價值的首選檢查是()
A.腹部B超
B.上消化道造影
C.肛門指診
D.腹部X線平片
E.胃鏡檢查
F.腹部CT
9.單項選擇題某男性患者,80歲。因反復咯膿臭痰10余年,咯血1次就診。該次咯血量約200ml鮮紅色,無發(fā)熱、胸痛。查體:BP180/80mmHg,R12次/分,精神緊張,口鼻有血漬,左下肺可聞及濕啰音,HR90次/分,律齊。為明確診斷首選哪項檢查()
A.凝血常規(guī)
B.痰檢查
C.胸部X線檢查
D.肺動脈造影
E.支氣管動脈造影
10.單項選擇題64歲女性,胸骨后疼痛并惡心、胸悶2h,胸痛與呼吸動作無明顯相關(guān),平時無反酸、胃灼熱,有冠心病、高血壓病、糖尿病史。急診須檢查的項目是()
A.胸片
B.心電圖
C.心肌酶譜
D.血氣分析
E.以上都是
F.急性腸梗阻