單項(xiàng)選擇題一類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者服用“雙氯滅痛”后,出現(xiàn)上腹不適,惡心、嘔吐咖啡樣物,量約200ml,黑便1次,量約100克。查體:血壓100/60mmHg,脈搏:90次/分,神志清楚,無(wú)貧血貌,鞏膜無(wú)黃染,該患者上消化道出血的病因?yàn)椋ǎ?/strong>
A.急性胃黏膜病變
B.反流性食管炎
C.消化性潰瘍
D.食管胃底靜脈曲張破裂
E.胃下垂
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1.單項(xiàng)選擇題男性,65歲。6小時(shí)前突然嘔鮮紅血液,量約800毫升,黑便3次共約500克。既往慢性乙肝病史22年,高血壓、冠心病10年,無(wú)飲酒史。查體:血壓120/90mmHg,脈搏90次/分,肝病面容,鞏膜黃染,肝掌及蜘蛛痣陽(yáng)性。肝大,劍突下4cm可及,質(zhì)硬,無(wú)觸痛,脾大,肋下5cm可及,質(zhì)韌,無(wú)觸痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,雙下肢水腫。首選的治療為()
A.血管加壓素
B.生長(zhǎng)抑素
C.內(nèi)鏡下治療
D.三腔二囊管壓迫
E.外科手術(shù)
2.單項(xiàng)選擇題女性,22歲。既往間斷上腹痛,伴反酸、胃灼熱等癥狀,常于進(jìn)食后好轉(zhuǎn)。1天前出現(xiàn)黑便,無(wú)嘔血,輔助檢查示便潛血(+++),因此診斷為上消化道出血,其病因最可能為()
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.十二指腸球部潰瘍
D.反流性食管炎
E.食管賁門(mén)黏膜撕裂
3.單項(xiàng)選擇題男性,37歲。反復(fù)右下腹痛、腹瀉3年,入院實(shí)驗(yàn)室檢查示:血紅蛋白82g/L,白蛋白29g/L,堿性磷酸酶205U/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶72U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶112U/L;X線全胃腸鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)瘺管,腸鏡所見(jiàn)病變黏膜節(jié)段性分布,呈鵝卵石樣改變,腸腔狹窄有息肉;肝膽脾超聲未見(jiàn)異常。該患者最可能的診斷是()
A.Crohn病并發(fā)膽石癥
B.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)硬化性膽管炎
C.腸結(jié)核
D.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)膽石癥
E.Crohn病并發(fā)硬化性膽管炎
4.單項(xiàng)選擇題女性,29歲??肆_恩病史5年。近日突然出現(xiàn)劇烈腹痛,伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物,發(fā)熱,3天未排大便。其原因可能是()
A.克羅恩病復(fù)發(fā)
B.并發(fā)腸梗阻
C.并發(fā)癌變
D.瘺管形成
E.發(fā)生急性闌尾炎
5.單項(xiàng)選擇題男性,29歲。近3個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)腹痛、腹瀉,大便每日1~3次,無(wú)黏液膿血。查體:右下腹壓痛,無(wú)反跳痛及肌緊張,肛周見(jiàn)瘺管。胃腸鋇餐:回盲部線樣征。下列哪項(xiàng)診斷的可能性最大()
A.腸結(jié)核
B.克羅恩病
C.小腸淋巴瘤
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.阿米巴性腸病
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該患者1個(gè)月藥物治療后癥狀完全消失,自行停用所有藥物。2個(gè)月后再次發(fā)熱、咳嗽,突然咯血200毫升。目前最應(yīng)給予的處置為()
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