單項選擇題患兒男,2歲6個月,因少尿、水腫15天,發(fā)燒、咳嗽5天就診。15天前不明誘因出現(xiàn)少尿、水腫,眼瞼及面部為著,近5天患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,喉中痰響。查體:T38.4℃,R35次/分,血壓正常,眼瞼、面部、四肢、陰囊水腫明顯,咽充血、扁桃體Ⅱ度腫大、無分泌物,心率106次/分,心音有力、律齊,雙肺呼吸粗,少許中細濕啰音,腹軟,移動性濁音(+),雙腎區(qū)無叩痛。尿常規(guī)示蛋白(+++),RBC2個/HP,腎功能基本正常。對原發(fā)病診斷最有意義的檢查是()
A.胸片
B.痰培養(yǎng)
C.尿蛋白定量
D.腎功能
E.血脂
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1.單項選擇題患兒男,2歲6個月,因少尿、水腫15天,發(fā)燒、咳嗽5天就診。15天前不明誘因出現(xiàn)少尿、水腫,眼瞼及面部為著,近5天患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,喉中痰響。查體:T38.4℃,R35次/分,血壓正常,眼瞼、面部、四肢、陰囊水腫明顯,咽充血、扁桃體Ⅱ度腫大、無分泌物,心率106次/分,心音有力、律齊,雙肺呼吸粗,少許中細濕啰音,腹軟,移動性濁音(+),雙腎區(qū)無叩痛。尿常規(guī)示蛋白(+++),RBC2個/HP,腎功能基本正常。入院時首選的治療措施是()
A.積極控制肺部感染
B.糖皮質(zhì)激素
C.免疫抑制劑
D.ACEI
E.利尿
2.單項選擇題女性,1歲,發(fā)熱、嘔吐2天,食欲下降,有尿時哭吵,無驚厥,既往無類似病史。查體:精神可,頸強直(-),化驗:血常規(guī)WBC12.6×109/L,RBC9.6×1012/L,尿常規(guī)蛋白(+),紅細胞30~40個/HP,白細胞10~20個/HP。治療療程應(yīng)為()
A.體溫正常后3天
B.口服抗生素治療1周
C.抗生素靜脈用藥,總療程10~14天
D.總療程3個月,每2~3周更換一種藥物
E.小劑量口服藥物維持治療3個月
3.單項選擇題女性,1歲,發(fā)熱、嘔吐2天,食欲下降,有尿時哭吵,無驚厥,既往無類似病史。查體:精神可,頸強直(-),化驗:血常規(guī)WBC12.6×109/L,RBC9.6×1012/L,尿常規(guī)蛋白(+),紅細胞30~40個/HP,白細胞10~20個/HP。最可能的診斷是()
A.腎病綜合征
B.急性腎炎
C.尿路感染
D.尿路結(jié)石
E.腹瀉病
4.單項選擇題女性,1歲,發(fā)熱、嘔吐2天,食欲下降,有尿時哭吵,無驚厥,既往無類似病史。查體:精神可,頸強直(-),化驗:血常規(guī)WBC12.6×109/L,RBC9.6×1012/L,尿常規(guī)蛋白(+),紅細胞30~40個/HP,白細胞10~20個/HP。哪項檢查最有價值()
A.尿細菌培養(yǎng)
B.腎臟B超
C.尿蛋白定性
D.膀胱鏡
E.腹部平片
5.單項選擇題女性,1歲,發(fā)熱、嘔吐2天,食欲下降,有尿時哭吵,無驚厥,既往無類似病史。查體:精神可,頸強直(-),化驗:血常規(guī)WBC12.6×109/L,RBC9.6×1012/L,尿常規(guī)蛋白(+),紅細胞30~40個/HP,白細胞10~20個/HP。主要的治療藥物選擇是()
A.抗生素
B.退熱藥
C.利尿劑
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.環(huán)磷酰胺
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