單項選擇題抗休克時,臨床選擇應(yīng)用血管活性藥物的主要根據(jù)是()。

A.血壓情況
B.心率情況
C.尿量情況
D.神志情況
E.休克的類型和階段


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1.單項選擇題休克除補充有效血容量外,合理應(yīng)用血管活性藥物是抗休克的重要內(nèi)容,下列應(yīng)用血管活性藥物需注意的問題中,不正確的是()。

A.應(yīng)在休克發(fā)生時盡早、足量使用
B.糾正酸中毒,否則血管活性藥物作用發(fā)揮小
C.血管收縮劑用量不宜過大,防止加重心臟后負荷或微循環(huán)障礙
D.應(yīng)用血管擴張劑后,微循環(huán)中的酸性代謝產(chǎn)物進入循環(huán),加重酸中毒
E.血管活性藥物必須配合其他抗休克治療

2.單項選擇題重度休克發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的診斷依據(jù)中,不包括()。

A.出現(xiàn)出血、血栓、溶血等表現(xiàn)
B.血小板<8×109/L、凝血時間(試管法)異常,高凝狀態(tài)<3分鐘,低凝狀態(tài)>12分鐘
C.早期表現(xiàn)為纖溶亢進:①凝血酶結(jié)時間>25秒;②3P試驗陽性;③優(yōu)球蛋白溶解時間<2小時;④全血塊溶解時間>2小時
D.HCO3-<21mmol/L,pH<7.35,COCP、SB、BB、BE均降低,血清Cl-、K+升高
E.紅細胞形態(tài)呈盔形或三角形或碎片狀、凝血酶原時間比正常對照延長3秒以上、纖維蛋白原減少

3.單項選擇題休克患者在應(yīng)用晶體液時,下列錯誤的是()。

A.非失血因素的休克,應(yīng)以補充晶體液為主
B.失血性休克,仍需輸入適量晶體液,以補償組織間液及細胞內(nèi)脫水
C.休克時間越長或越嚴(yán)重,需要補充晶體液的量越多
D.失血性休克補充血容量時,最恰當(dāng)?shù)木w液為5%葡萄糖生理鹽水
E.液體復(fù)蘇初期,輸入的液體種類并不重要,而是爭取時間維持組織灌注,可先輸入等滲鹽水或平衡溶液1000~1500ml

4.單項選擇題休克患者在應(yīng)用膠體液時,下列不正確的是()。

A.失血性休克,盡量以全血補充失血量
B.白蛋白一般不用于抗休克治療
C.膠體溶液不包括明膠和羥乙基淀粉
D.血漿優(yōu)于血漿增量劑,特別是休克晚期有出血傾向時
E.低分子右旋糖酐每日用量一般為500~1000ml

5.單項選擇題創(chuàng)傷性休克的現(xiàn)場急救措施中,不包括()。

A.制動,去枕平臥或低斜坡臥位,抬高下肢15°~20°
B.保持呼吸道通暢,給氧,呼吸驟停,及時氣管插管或切開,人工輔助呼吸
C.及時止血、包扎、固定
D.糾正貧血、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂
E.立即建立靜脈輸液通道補充血容量

6.單項選擇題對嚴(yán)重休克,經(jīng)一般處理后血壓仍不能恢復(fù)正常時,應(yīng)進行CVP的測定,以了解血液動力狀態(tài),下列CVP檢測方法和其臨床意義中,錯誤的是()。

A.CVP導(dǎo)管可經(jīng)鎖骨下靜脈穿刺或頸外靜脈切開,插至上腔靜脈或右心房
B.CVP低于2~5cmH2O,提示右心充盈欠佳或血容量不足
C.CVP在15cmH2O以上,血壓低、心率快,提示血容量仍不足,加快補液速度
D.CVP在5~10cmH2O,血壓正常,不增加血容量;血壓偏低,緩慢補充液體
E.CVP高于15~20cmH2O,提示右心功能不全或右心負荷過重

8.單項選擇題所謂有效循環(huán)血量是指()。

A.全身總血量
B.在動脈內(nèi)的總血量
C.在靜脈內(nèi)的總血量
D.在微循環(huán)內(nèi)的總血量
E.單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量

9.單項選擇題下列不屬于休克特殊監(jiān)測指標(biāo)的是()。

A.中心靜脈壓(CVP)和肺動脈楔壓(PAWP)
B.心排血量(CO)和心臟指數(shù)(CI)
C.動脈血氣分析和動脈血乳酸鹽測定
D.肺功能、腎功能和血生化
E.胃腸黏膜內(nèi)pH和出凝血時間

10.單項選擇題下列休克的一般監(jiān)測指標(biāo)及其臨床意義,不正確的是()。

A.脈率的變化多出現(xiàn)在血壓變化之后
B.尿量反映腎血流的灌注情況
C.精神狀態(tài)是腦組織血液灌流和全身循環(huán)狀況的反映
D.皮膚溫度、色澤反映體表的灌流情況
E.穩(wěn)定的血壓反映治療的效果