單項選擇題男孩，13歲。近1年半來反復(fù)發(fā)作發(fā)呆凝視，持物落地，每天3～5次，學(xué)習(xí)成績下降。近日發(fā)生1次兩眼上翻，四肢抽動，口吐白沫，神志不清，歷時3min。腦電圖示兩側(cè)有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波陣發(fā)。其首選的抗癲癇藥物應(yīng)是（）
A.卡馬西平
B.苯巴比妥
C.苯妥英鈉
D.乙琥胺
E.丙戊酸鈉
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1.單項選擇題女孩，2歲。生后顱內(nèi)出血、驚厥，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院。生后1歲起常有沖頭、發(fā)呆發(fā)作，有時呈大發(fā)作，至今不會獨坐和爬。頭圍46cm，前囟已閉。CT檢查示腦萎縮，腦電圖示兩側(cè)有大量1．5Hz棘-慢波和多棘-慢波陣發(fā)，左側(cè)偏勝。診斷為LennoX-Gastaut’s綜合征。其首選的抗癲癇藥物應(yīng)是（）
A.卡馬西平每天10～30mg／kg
B.苯巴比妥每天3～5mg／kg
C.苯妥英鈉每天4～7mg／kg
D.丙戊酸鈉每天20～50mg／kg
E.氯硝西泮（氯硝安定）每天0.1～0.2mg／kg
2.單項選擇題男孩，2歲半。系瑞氏綜合征，病程3～4d。為了明確診斷進(jìn)行肝穿刺送病理切片，光鏡下其主要特征性改變應(yīng)為（）
A.肝細(xì)胞脂肪變性
B.肝細(xì)胞充血、水腫
C.肝細(xì)胞明顯腫脹
D.肝細(xì)胞玻璃樣變性
E.肝細(xì)胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增加
3.單項選擇題男孩，10個月。1周來發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐，每天約十余次，伴有嗜睡，繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次，每次歷時1～2min，神志不清。檢查：患兒呈昏迷狀態(tài)，頸軟，四肢活動對稱，心、肺無異常，肝肋下3．5cm，質(zhì)中韌感。查血白細(xì)胞數(shù)12．0×109／L，中性粒細(xì)胞0．70，血小板計數(shù)為110×1012／L，血糖1．68mmol/L，（30mg／dl），GF178u。腦電圖的基本電活動為1～2Hz高幅8波，有時伴兩后部陣發(fā)性節(jié)律性高幅α波活動。其最可能的診斷是（）
A.瑞氏綜合征
B.病毒性腦炎
C.腦中線結(jié)構(gòu)上腫瘤
D.隱球菌性腦膜炎
E.中毒性腦病
4.單項選擇題9個月小兒，發(fā)熱嘔吐，抽搐3d，腦脊液細(xì)胞數(shù)887×106／L，N78％，L22％。經(jīng)有效抗生素6d治療后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，于第9天又開始嘔吐，驚厥，前囟隆起，應(yīng)首先選用處理是（）
A.維持原治療不變
B.更換抗生素
C.加用鈣劑
D.顱骨透照
E.硬膜下穿刺
5.單項選擇題男嬰9個月，咳嗽、發(fā)熱5d伴嘔吐，已接種過卡介苗。嗜睡，兩肺散在中小水泡音，前囟飽滿，頸無抵抗，白細(xì)胞16．5×109／L（16500／mm3），桿狀0．06，分葉0．6，淋巴0．34。腦脊液外觀混濁，WBC750×106／L（750／mm3），中性0．8，糖1．4mmol／L（25mg／dl），蛋白400mg／L（400mg／dl），氯化物700mmol／L，腦脊液涂片找細(xì)菌（-），OT試驗1：2000（+），最可能的診斷是（）
A.結(jié)核性腦膜炎
B.肺炎、中毒性腦病
C.病毒性腦膜炎
D.化膿性腦膜炎
E.隱球菌性腦膜炎