單項(xiàng)選擇題女孩，2歲。系瑞氏綜合征入院。呈深昏迷，去皮質(zhì)強(qiáng)直狀態(tài)，過(guò)度換氣。瞳孔對(duì)光反應(yīng)存在，雙巴氏征陽(yáng)性，肝肋下4cm，質(zhì)中。血清GPT150u，血糖為0．95mmol／L，凝血酶原時(shí)間為18s，血清鈉130mmol／L，鉀4mmol／L，氯108mmol／L，鈣2．3mmol／L，血pH7．32，PaO25．98kPa（45mmHg），BE-4mmol／L。為了糾正其代謝紊亂，下列哪項(xiàng)不正確（）

A.糾正低血糖，每日靜脈輸入10％葡萄糖溶液1200～1600ml／m體表面積
B.降血氨可用腹膜透析及新鮮血液交換輸血
C.維持電解質(zhì)和酸堿平衡，糾正低血糖
D.維生素K靜脈注射，糾正低凝血酶原
E.靜脈應(yīng)用廣譜抗生素，且對(duì)肝、腎無(wú)影響的藥物


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1.單項(xiàng)選擇題男孩，10個(gè)月。頻繁嘔吐2d，抽搐、昏迷1d，經(jīng)檢查確診為瑞氏綜合征。除了下列哪項(xiàng)外，與預(yù)后不良有關(guān)（）

A.去大腦強(qiáng)直
B.反復(fù)驚厥
C.血氨在176μmol／L以上
D.空腹血糖為2.2mmol／L（40mg／dl）
E.腦電圖呈彌漫性慢波

2.單項(xiàng)選擇題男孩，2歲。因左下肢不能站立，左下肢肌力Ⅱ級(jí)，診斷為脊髓灰質(zhì)炎。請(qǐng)問(wèn)脊髓灰質(zhì)炎的臨床經(jīng)過(guò)應(yīng)為（）

A.潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期
B.潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓前期，恢復(fù)期，后遺癥期
C.潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，后遺癥期
D.前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期
E.潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期

3.單項(xiàng)選擇題男孩，2歲。因頻繁嘔吐2d伴昏迷、驚厥入院。血清GPT100u，血糖為1．12mmol／L（20mg／dl）。肝肋下4cm。診斷為瑞氏綜合征。下列哪項(xiàng)不是其致病因素（）

A.病前常有病毒感染史
B.黃曲霉素和有機(jī)磷污染食物
C.服用水楊酸退熱劑
D.服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉
E.HIV感染

4.單項(xiàng)選擇題男孩，1歲半。近3d來(lái)頻繁嘔吐伴驚厥，意識(shí)由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT80u，血糖1．4mmol／L（25mg／dl），臨床診斷為瑞氏綜合征。下列哪項(xiàng)不是其主要臨床特點(diǎn)（）

A.先驅(qū)病毒感染史
B.急性進(jìn)行性腦病癥狀
C.神經(jīng)系統(tǒng)定位體征
D.腦脊液壓力增高而無(wú)炎癥改變
E.早期血、腦脊液中糖降低，血清GPT增高

5.單項(xiàng)選擇題女孩，5歲。近2周來(lái)出現(xiàn)兩眼瞼下垂，朝輕暮重。新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性，診斷為少年型重癥肌無(wú)力。下列哪點(diǎn)是其最主要特點(diǎn)（）

A.骨骼肌無(wú)力經(jīng)休息后好轉(zhuǎn)
B.雙眼瞼下垂
C.起病多在2歲后，女多于男
D.可同時(shí)伴有呼吸困難和吞咽困難
E.眼外肌麻痹可引起復(fù)視