單項選擇題女性,28歲。地震時被磚墻砸壓致骨盆骨折,右下肢軟組織廣泛撕裂剝脫傷伴休克。救出后立即補液抗休克并緊急施行清創(chuàng)術。術后對患者的監(jiān)測中,最能反映休克治療效果的指標是()。

A.精神狀態(tài)
B.皮膚溫度
C.脈率
D.血壓
E.尿量


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5.單項選擇題造成腸源性感染(腸道細菌/內毒素移位)的原因中,不包括()。

A.長期禁食和長時間的胃腸外營養(yǎng)
B.腸黏膜屏障的破壞
C.腸道正常菌群失調
D.飲食長期缺乏纖維素
E.局部與全身免疫功能下降

6.單項選擇題感染/膿毒性休克的致病因素中,最主要的是()。

A.細菌因素
B.全身免疫功能下降
C.腸道細菌/內毒素移位
D.細菌數量和毒力
E.長期應用糖皮質激素

7.單項選擇題下列感染性休克的臨床特點,錯誤的是()。

A.主要是由革蘭陰性菌內毒素誘發(fā),革蘭陽性菌一般不誘發(fā)感染性休克
B.臨床可表現為體溫>38℃,心率>90次/分,呼吸性堿中毒(PaCO2>35mmHg),呼吸>20次/分,白細胞>12×109/L,血小板低下或彌散性血管內凝血
C.臨床特征是血流動力學改變、心肌抑制、器官灌注改變、細胞能量代謝障礙、氧利用障礙、器官功能不全或衰竭
D.按血流動力學改變,分為低動力型(低排高阻型)和高動力型(高排低阻型)
E.治療原則是控制感染和消除感染源、補充血容量、糾正水電解質失衡和酸堿紊亂、應用血管活性藥支持循環(huán)、維護重要器官功能、應用糖皮質激素

8.單項選擇題高滲氯化鈉(7.5%NaCl)用于失血性休克的救治,下列不正確的是()。

A.凡有大出血者,立即應用
B.用量為4~6ml/kg,升壓效果好,心率減慢,尿量增加
C.輸入250ml的效果相當于輸注等滲液2000ml的復蘇效果
D.作用機制為提高血漿滲透壓,把組織間隙及腫脹細胞內水吸出擴充血容量
E.與分子量7萬的右旋糖酐配伍使用,效果較單用好,而持續(xù)時間更長

9.單項選擇題關于創(chuàng)傷性休克的臨床特點,下列錯誤的是()。

A.大量失血、失液導致有效循環(huán)血量不足,組織缺血、缺氧
B.根據病因可分為低血容量性休克、脫水性休克
C.診斷主要根據傷情、臨床癥狀和血流動力學改變
D.治療原則是盡快控制出血、補充血容量、糾正代謝紊亂和維持重要臟器功能
E.需要嚴密觀察病情變化和進行連續(xù)性監(jiān)測

10.單項選擇題下列抗膽堿能藥物在抗休克中的應用和作用,不包括()。

A.抗膽堿能藥物包括阿托品、山莨菪堿和東莨菪堿
B.抗休克較常用的是山莨菪堿(654-2)
C.對抗乙酰膽堿所致平滑肌痙攣使血管舒張,從而改善微循環(huán)效果較明顯
D.抑制花生四烯酸代謝,降低白三烯、前列腺素的釋放而保護細胞
E.降低肺毛細血管楔壓(PCWP),改善心泵功能

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6%羥乙基淀粉的主要用途是()。中分子右旋糖酐的主要用途是()。

題型:配伍題

多巴酚丁胺抗休克的主要作用及用途是()。間羥胺(阿拉明)抗休克的主要作用及用途是()。

題型:配伍題

應采取的手術方式是(提示:患者來院后,由急診科直接送往手術室,緊急靜脈切開建立兩個輸液通道,在氣管插管、全身麻醉下手術探查傷部。右腹股溝部傷口呈橫行,長3cm,深達肌層,部分肌纖維斷裂,右股靜脈完全切斷。)()。

題型:多項選擇題

下列關于休克的敘述,哪項是正確的()。

題型:單項選擇題

下列對休克病人的緊急搶救中,哪種不正確()。

題型:單項選擇題

低動力型感染性休克的血流動力學特點是()。高動力型感染性休克的血流動力學特點是()。

題型:配伍題

最重要的急救措施是()。

題型:單項選擇題

抗膽堿能藥物抗休克的主要作用及用途是()。硝普鈉(亞硝基鐵氰化合物)抗休克的主要作用及用途是()。糖皮質激素抗休克的主要作用及用途是()。

題型:配伍題

對患者的后續(xù)治療措施是(提示:手術順利,術后患者脈搏92次/分,血壓100/80mmHg,尿量20ml/h。)()。

題型:多項選擇題

休克時微循環(huán)代償期(缺血期)的主要表現是()。休克時微循環(huán)失代償期(淤滯期)的主要表現是()。彌散性血管內凝血期的主要表現是()。

題型:配伍題