單項選擇題男性,24歲,由8米高處墜下,臀部著地,傷后12小時入院。臍下三指以遠感覺明顯減退或消失,除右足跖趾關節(jié)稍能活動,其余雙下肢自主運動消失,小便潴留。X線片示T10椎體壓縮,有骨折片突向椎管,下列哪項是早期關鍵性的治療()
A.積極而強有力的抗生素治療
B.導尿并留置導尿管
C.做好護理,勤翻身以防壓瘡
D.盡早手術,解除壓迫
E.高低桌法復位后上石膏背心
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1.單項選擇題男性,30歲,直接暴力致左橈骨小頭骨折合并該部位橈神經(jīng)損傷。應該出現(xiàn)下面哪種運動障礙()
A.不能伸肘關節(jié)、腕關節(jié)及掌指關節(jié)
B.不能背伸腕關節(jié)
C.能背伸腕關節(jié),但不能背伸掌指關節(jié)
D.不能背伸末節(jié)指間關節(jié)
E.外展拇指功能喪失
2.單項選擇題男性,左前臂尺側近肘部機器絞傷,行清創(chuàng)術,尺神經(jīng)斷裂埋于肌肉待二期處理。關于在二次神經(jīng)手術中,操作錯誤的是()
A.尺神經(jīng)由肘后移到肘前,可縮短距離,使損傷神經(jīng)兩端得以靠近,吻合口無張力
B.如神經(jīng)缺損在5cm左右,游離神經(jīng)后,保持屈肘位仍可直接吻合,但術后需應用石膏維持位置
C.若通過屈肘仍不能對接,可就近取同側橈神經(jīng)淺支移植修復
D.對于缺損長,不能準確分清束膜對應關系的情況下,外膜縫合與束膜縫合的效果差異不大
E.無論何種修復方法,術后必須注意保持吻合處無張力
3.單項選擇題男性,30歲,右前臂尺側切割傷,右手呈爪狀畸形,診斷尺神經(jīng)損傷。在有關尺神經(jīng)損傷診斷治療的描述中,錯誤的是()
A.肘上部尺神經(jīng)損傷者較肘下部損傷者爪狀畸形重
B.拇指示指夾紙試驗時需注意檢查方法,有時因拇長屈肌腱的影響可出現(xiàn)陰性檢查結果
C.尺神經(jīng)中感覺與運動纖維相當,縫合時尤需準確對位,不可有旋轉
D.為了獲得足夠長度以利吻合,可將尺神經(jīng)移至肘前
E.若神經(jīng)吻合后功能恢復不佳,可將中指及環(huán)指指淺屈肌腱轉移重建骨間肌與蚓狀肌功能
4.單項選擇題男性,2小時前右手中指被刀砍傷,致屈指深、淺肌腱損傷,來院首先應進行的檢查是()
A.詳細檢查傷口情況
B.檢查有無骨折存在
C.手的休息位有無改變
D.手的功能位
E.有無指神經(jīng)的損傷
5.單項選擇題男性,12歲,6小時前跑步時摔倒,右肘部著地,右肘腫脹壓痛,半屈位畸形,前臂明顯腫脹,手部皮膚蒼白、發(fā)涼、麻木,橈動脈搏動微弱,測前臂組織壓力60mmHg,X線檢查結果為肱骨髁上骨折,應給予的緊急處理為()
A.手法復位
B.患肢石膏固定
C.口服利尿劑
D.夾板固定
E.盡快手術