單項選擇題女孩,12歲。4個月前開始眼皮睜不開,視物成雙,自覺休息后好轉(zhuǎn)。3個月前感四肢無力,經(jīng)中藥治療病情穩(wěn)定。約5d前感冒后以上癥狀加重,并出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳。近2d不能下床,憋氣,咳嗽有痰。來院時體溫38℃,神志清,唇、甲稍有紫紺,呼吸肌明顯無力,痰量不多。該患兒最急需的檢查是()
A.腰椎穿刺送常規(guī)+生化檢查
B.血清抗乙酰膽堿受體的抗體測定
C.血清鉀測定
D.血?dú)夥治?br />
E.肌電圖+重復(fù)電刺激檢查
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1.單項選擇題女孩,12歲。4個月前開始眼皮睜不開,視物成雙,自覺休息后好轉(zhuǎn)。3個月前感四肢無力,經(jīng)中藥治療病情穩(wěn)定。約5d前感冒后以上癥狀加重,并出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳。近2d不能下床,憋氣,咳嗽有痰。來院時體溫38℃,神志清,唇、甲稍有紫紺,呼吸肌明顯無力,痰量不多。最急需的適當(dāng)治療是()
A.氣管插管
B.氣管切開
C.肌內(nèi)注射洛貝林
D.正壓人工呼吸
E.肌肉注射新斯的明
2.單項選擇題女孩,12歲。4個月前開始眼皮睜不開,視物成雙,自覺休息后好轉(zhuǎn)。3個月前感四肢無力,經(jīng)中藥治療病情穩(wěn)定。約5d前感冒后以上癥狀加重,并出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳。近2d不能下床,憋氣,咳嗽有痰。來院時體溫38℃,神志清,唇、甲稍有紫紺,呼吸肌明顯無力,痰量不多。為較快地使病情緩解、穩(wěn)定,最好的方法是()
A.靜脈用大劑量糖皮質(zhì)激素
B.胸腺切除
C.血漿置換
D.反復(fù)肌內(nèi)注射新斯的明
E.靜脈注射環(huán)磷酰胺
3.單項選擇題男孩,2歲半。出生時蒼白、窒息,生后第3天出現(xiàn)前囟隆起,反復(fù)驚厥,不發(fā)熱,經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院。生后14個月起出現(xiàn)反復(fù)沖頭發(fā)作伴發(fā)呆,有時伴有大發(fā)作,每日發(fā)作10余次,尤以臨醒時明顯。至今不會獨(dú)坐,不會叫爸爸、媽媽。CT示腦萎縮。腦電圖示兩半球背景活動變慢,兩側(cè)有大量高幅尖波、尖慢波和1.5Hz棘-慢波及多棘慢波陣發(fā)。該病例的治療,首選的抗癲癇藥物是()
A.乙琥胺糖漿
B.地西泮(安定)
C.氯硝西泮
D.苯巴比妥
E.苯妥英鈉
4.單項選擇題男孩,2歲半。出生時蒼白、窒息,生后第3天出現(xiàn)前囟隆起,反復(fù)驚厥,不發(fā)熱,經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院。生后14個月起出現(xiàn)反復(fù)沖頭發(fā)作伴發(fā)呆,有時伴有大發(fā)作,每日發(fā)作10余次,尤以臨醒時明顯。至今不會獨(dú)坐,不會叫爸爸、媽媽。CT示腦萎縮。腦電圖示兩半球背景活動變慢,兩側(cè)有大量高幅尖波、尖慢波和1.5Hz棘-慢波及多棘慢波陣發(fā)。該患兒的癲癇發(fā)作屬于下列哪項()
A.嬰兒痙攣
B.失張力發(fā)作
C.肌陣攣性發(fā)作
D.LennoX-Gastaut綜合征
E.良性肌陣攣性癲癇
5.單項選擇題男孩,2歲半。出生時蒼白、窒息,生后第3天出現(xiàn)前囟隆起,反復(fù)驚厥,不發(fā)熱,經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院。生后14個月起出現(xiàn)反復(fù)沖頭發(fā)作伴發(fā)呆,有時伴有大發(fā)作,每日發(fā)作10余次,尤以臨醒時明顯。至今不會獨(dú)坐,不會叫爸爸、媽媽。CT示腦萎縮。腦電圖示兩半球背景活動變慢,兩側(cè)有大量高幅尖波、尖慢波和1.5Hz棘-慢波及多棘慢波陣發(fā)。下列哪項不符合其主要臨床特點()
A.主要由嬰兒痙攣轉(zhuǎn)變而來
B.臨床發(fā)作類型可有肌陣攣性、不典型失神和強(qiáng)直陣攣性發(fā)作
C.腦電圖呈慢的背景活動,且兩側(cè)有大量高幅1.5Hz的尖波、尖慢波、棘慢波、多棘慢波發(fā)放
D.大多數(shù)患兒智力呈中、重度智力低下
E.治療困難,預(yù)后不良