單項(xiàng)選擇題男性，68歲。臨床診斷胃竇癌。既往有高血壓病史8年，長(zhǎng)期口服抗高血壓藥。術(shù)前測(cè)血壓170/100mmHg，心率84次／分。心電圖：電軸左偏，心臟順鐘向轉(zhuǎn)位。X線胸片：心臟增大。在靜吸復(fù)合麻醉下行胃竇癌根治術(shù)，誘導(dǎo)后當(dāng)異氟烷濃度達(dá)1.6MAC時(shí)，血壓降至95/50mmHg，心率為118次／分，ECG出現(xiàn)多個(gè)室性期前收縮。如患者經(jīng)減淺麻醉、少量擴(kuò)容及升壓處理后，低血壓持續(xù)半小時(shí)仍難糾正，頻發(fā)室性期前收縮發(fā)生，此時(shí)應(yīng)考慮（）。

A.可能出現(xiàn)心肌梗死，立即采取緊急處理措施
B.出現(xiàn)心衰，立即給予強(qiáng)心藥處理
C.血管調(diào)節(jié)中樞麻痹，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
D.圍手術(shù)期輸液量不足，應(yīng)加快輸液速度
E.血管反應(yīng)性差，應(yīng)用血管活性藥物


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1.單項(xiàng)選擇題男性，68歲。臨床診斷胃竇癌。既往有高血壓病史8年，長(zhǎng)期口服抗高血壓藥。術(shù)前測(cè)血壓170/100mmHg，心率84次／分。心電圖：電軸左偏，心臟順鐘向轉(zhuǎn)位。X線胸片：心臟增大。在靜吸復(fù)合麻醉下行胃竇癌根治術(shù)，誘導(dǎo)后當(dāng)異氟烷濃度達(dá)1.6MAC時(shí)，血壓降至95/50mmHg，心率為118次／分，ECG出現(xiàn)多個(gè)室性期前收縮。下列抗高血壓藥的藥理作用中，不正確的是（）。

A.利血平可引起心動(dòng)過(guò)緩，使血管對(duì)去甲腎上腺素敏感
B.可樂(lè)定突然停藥可引起高血壓危象
C.氫氯噻嗪應(yīng)用后可引起血容量減少和高血糖
D.硝苯地平可增強(qiáng)肌松藥的肌松效應(yīng)
E.普萘洛爾能阻滯β-腎上腺素能受體，導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩，支氣管擴(kuò)張

2.單項(xiàng)選擇題男性，34歲。膽囊結(jié)石，擬行膽囊切除術(shù)。既往慢性乙型肝炎病史4年。術(shù)前訪視的重點(diǎn)應(yīng)放在（）。

A.詢問(wèn)乙肝感染史
B.體格檢查
C.肝臟功能，凝血酶原時(shí)間，白、球蛋白比值
D.肝臟酶譜
E.膽色素代謝情況

3.單項(xiàng)選擇題男性，34歲。膽囊結(jié)石，擬行膽囊切除術(shù)。既往慢性乙型肝炎病史4年。手術(shù)中預(yù)防膽-心反射的措施中，正確的是（）。

A.術(shù)前肌注阿托品
B.防治低血壓
C.防止麻醉過(guò)淺、缺氧
D.封閉膽囊三角區(qū)
E.以上都是

4.單項(xiàng)選擇題男性，34歲。膽囊結(jié)石，擬行膽囊切除術(shù)。既往慢性乙型肝炎病史4年。如果選擇全身麻醉，下列不可取的是（）。

A.術(shù)前用藥可選用阿托品
B.吸入麻醉劑可選用氟烷
C.術(shù)中防止低血壓發(fā)生
D.插管動(dòng)作輕，防止損傷出血
E.肌松劑最好選用阿曲庫(kù)銨

6.單項(xiàng)選擇題女性，50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)。現(xiàn)稍活動(dòng)即感心慌、氣短。既往有27年風(fēng)濕性心臟病史，曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動(dòng)脈高壓。ECG檢查示房顫。根據(jù)患者病情，首先應(yīng)采取的處理措施是（）。

A.有相對(duì)手術(shù)指征，開始術(shù)前準(zhǔn)備
B.施行二尖瓣置換術(shù)
C.施行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)
D.糾正心功能不全
E.先行二尖瓣置換術(shù)，2個(gè)月后再行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)