單項(xiàng)選擇題女性，35歲，全身多處酸痛3年，伴睡眠障礙，輔助檢查未見明確異常，體檢發(fā)現(xiàn)全身20余處壓痛陽性點(diǎn)，主要分布在頸項(xiàng)和背部，初步診斷為纖維肌痛綜合征。下列反應(yīng)中，哪項(xiàng)不是阿米替林的副作用（）

A.嗜睡和視物模糊
B.消化道潰瘍和出血
C.口干、便秘和排尿困難
D.直立性低血壓
E.肝腎功能損害


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4.單項(xiàng)選擇題女性，81歲，患帶狀皰疹后神經(jīng)痛2年余，對阿片類藥物高度敏感，曾有使用小劑量阿片藥物后出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸抑制病史，目前正在進(jìn)行硬膜外PCA治療?？蓸范ǖ逆?zhèn)痛作用機(jī)制是（）

A.通過抑制環(huán)氧化酶活性，干擾前列腺素的合成產(chǎn)生止痛作用
B.通過對阿片受體的弱激動作用和對去甲腎上腺素及5－羥色胺再攝取的抑制發(fā)揮止痛作用
C.激動α2受體，在脊髓后角水平抑制傷害性刺激傳入，明顯減少傷害性神經(jīng)元放電，從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用
D.通過抑制環(huán)氧化酶活性，干擾前列腺素的合成產(chǎn)生止痛作用
E.通過對阿片受體的弱激動作用和對去甲腎上腺素及5一羥色胺再攝取的抑制發(fā)揮止痛作用