單項(xiàng)選擇題女性,27歲。于上午8點(diǎn)被運(yùn)渣車撞倒碾壓致傷。傷后在當(dāng)?shù)劓?zhèn)醫(yī)院進(jìn)行抗休克處理,后轉(zhuǎn)往縣醫(yī)院繼續(xù)抗休克,血壓穩(wěn)定后于下午17:37轉(zhuǎn)送我院,期間除補(bǔ)晶體液外,未做任何檢查及處理。入院檢查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被動(dòng)體位,痛苦面容,面色蒼白,表情淡漠,煩躁,四肢冷。全腹輕壓痛,無肌緊張及反跳痛。會(huì)陰部有一16cm×7cm不規(guī)則撕裂傷口,深達(dá)肌層,出血不止,浸濕填塞紗布。RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,HCT0.23L/L,WBC27.0×109L,N68%,CO2CP19.6mmol/L。腹腔診斷性穿刺(-)。CT檢查:腹腔內(nèi)有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。下列手術(shù)后的治療措施中,不必要的是()。

A.全身支持治療,糾正貧血、低蛋白血癥
B.應(yīng)用抗生素防治感染,防治水電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)
C.持續(xù)高濃度給O2,完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)
D.維護(hù)心、肺、腎臟功能
E.骨盆骨折外固定


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1.單項(xiàng)選擇題四肢應(yīng)用止血帶阻斷血流,一般不應(yīng)超過()。

A.30分鐘
B.1小時(shí)
C.2小時(shí)
D.3小時(shí)
E.4小時(shí)

2.單項(xiàng)選擇題有關(guān)挫傷的描述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。

A.鈍物打擊所致的一種損傷
B.局部腫脹,有壓痛
C.病理變化是真皮與深筋膜間或淺肌層的部分組織損傷
D.嚴(yán)重者可有局部皮膚破損
E.不管挫傷多嚴(yán)重,皮膚尚保持完整

3.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)因素有利于創(chuàng)傷修復(fù)和傷口愈合()。

A.細(xì)菌感染
B.血液循環(huán)障礙
C.異物存留
D.局部制動(dòng)
E.服用皮質(zhì)激素類藥物

4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于清創(chuàng)術(shù),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。

A.清創(chuàng)術(shù)最好在傷后6~8小時(shí)內(nèi)施行
B.戰(zhàn)地傷口早期,可作一期縫合
C.污染較輕的傷口,傷后12小時(shí),一般仍可一期縫合
D.超過12小時(shí)的傷口,清創(chuàng)后一般不予縫合
E.面部、關(guān)節(jié)附近、神經(jīng)血管暴露的傷口,即使超過24小時(shí)仍應(yīng)縫合

5.單項(xiàng)選擇題患者,男,43歲,因胃潰瘍行胃大部切除術(shù),術(shù)后切口血腫,但尚未化膿,則該病人的切口為()。

A.Ⅰ類切口/丙級(jí)愈合
B.Ⅱ類切口/乙級(jí)愈合
C.Ⅱ類切口/丙級(jí)愈合
D.Ⅲ類切口/乙級(jí)愈合
E.Ⅲ類切口/丙級(jí)愈合

6.單項(xiàng)選擇題傷口肉芽組織生長(zhǎng)健康,顏色鮮紅,分泌物少,易出血,換藥宜選用()。

A.20%硫酸鎂濕敷
B.無刺激性的凡士林紗布
C.1:5000呋喃西林溶液濕敷
D.優(yōu)瑣溶液濕敷
E.0.9%生理鹽水濕敷

7.單項(xiàng)選擇題復(fù)合性創(chuàng)傷病人出現(xiàn)下列哪項(xiàng)情況,應(yīng)先搶救()。

A.休克
B.昏迷
C.腎挫裂傷
D.開放性氣胸
E.四肢開放性骨折

8.單項(xiàng)選擇題損傷后2~3天體溫在38℃左右是由于下列哪項(xiàng)所致()。

A.傷口感染
B.中樞性損傷所致發(fā)熱
C.并發(fā)肺部感染
D.分解產(chǎn)物被吸收
E.病因不明

9.單項(xiàng)選擇題腹部閉合性損傷患者,若出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)早期剖腹探查()。

A.惡心、嘔吐、酸中毒
B.腹膜刺激征范圍逐漸擴(kuò)大
C.腹腔穿刺抽出凝固性鮮血5ml
D.白細(xì)胞12.5×109/L,中性粒細(xì)胞80%
E.陣發(fā)性腹痛,且陣痛加劇,間歇期延長(zhǎng)

10.單項(xiàng)選擇題男性,12歲,腹部被撞傷8小時(shí),持續(xù)性腹痛由輕到重,伴有惡心、嘔吐、腹脹入院。查體:血壓110/70mmHg,腹部膨隆,呼吸運(yùn)動(dòng)受限,全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張,腸鳴音消失。臨床診斷為()。

A.腹壁軟組織挫傷
B.腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器破裂
C.腹腔內(nèi)空腔性臟器破裂
D.腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性和空腔性臟器同時(shí)破裂
E.腹壁及腹內(nèi)臟器破裂