單項(xiàng)選擇題患兒2個(gè)月半，因生后出現(xiàn)咳嗽，日漸加強(qiáng)，且伴氣促，陣陣面青，是否發(fā)燒家長(zhǎng)不知道，查體：營(yíng)養(yǎng)發(fā)育差，呼吸急促，心率快而有力，雙肺無(wú)干濕啰音，唇周發(fā)紺，肝肋下1．5cm，脾肋下3cm，前囟張力增高，頸強(qiáng)直（-）。追問(wèn)病史，其母近3+個(gè)月經(jīng)常發(fā)燒、咳嗽，按肺炎治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，有時(shí)咳嗽痰中帶血，伴有胸部疼痛，體溫經(jīng)常在38℃左右。對(duì)母親應(yīng)盡快采取的措施是（）

A.血常規(guī)或血沉
B.血培養(yǎng)或咽培養(yǎng)
C.胸部X片或CT
D.做PPD或接種卡介苗
E.抽血作結(jié)核IgM或IgG檢查測(cè)定


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1.單項(xiàng)選擇題患兒，2歲半，發(fā)熱3天伴咳嗽，當(dāng)?shù)匕捶窝字委?天，不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，其母為開(kāi)放性肺結(jié)核，胸片顯示，雙肺紋理多，肺門(mén)影明顯增大，轉(zhuǎn)來(lái)我院進(jìn)行診治。采取的最佳治療方法是（）

A.抗結(jié)核治療
B.繼續(xù)按肺炎治療
C.抗菌和抗結(jié)核聯(lián)合用藥治療
D.對(duì)癥處理待進(jìn)一步確定診斷后作相應(yīng)的治療
E.使用抗病毒繼續(xù)治療

2.單項(xiàng)選擇題患兒，2歲半，發(fā)熱3天伴咳嗽，當(dāng)?shù)匕捶窝字委?天，不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，其母為開(kāi)放性肺結(jié)核，胸片顯示，雙肺紋理多，肺門(mén)影明顯增大，轉(zhuǎn)來(lái)我院進(jìn)行診治。對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行溝通時(shí)，最妥當(dāng)?shù)恼f(shuō)法是（）

A.病人診斷不確定，因疑似肺結(jié)核，故按肺結(jié)核治療觀察
B.病人診斷不確定，但仍以肺炎治療觀察隨訪
C.診斷不確定，肺炎及結(jié)核均各有不支持點(diǎn)。鑒于病兒情況尚好，為慎重起見(jiàn)，待進(jìn)一步作相關(guān)檢查后，再作相關(guān)處理
D.診斷不確定，建議回當(dāng)?shù)乩^續(xù)按肺炎或按結(jié)核治療1～2周后再來(lái)檢查診斷
E.鑒于診斷困難，建議抗癆和消炎抗菌藥同時(shí)治療觀察