單項(xiàng)選擇題男性,36歲。因所乘汽車發(fā)生事故,頭部受重傷。右頂顳部和枕部頭皮都有裂口,口腔變形。送入醫(yī)院。入院體檢:傷員呈深昏迷,兩側(cè)瞳孔縮小如針尖,頸項(xiàng)后仰.四肢伸直且肌肉緊張,時(shí)有全身抽搐。有兩側(cè)椎體束征。有下頜骨骨折,分泌物常堵塞呼吸道。呼吸顯著減慢,最少可到5次/分。體溫38~39.5℃,脈搏105次/分,血壓18/14kPa,顱骨X線平片見(jiàn)下頜骨兩側(cè)均有骨折。胸片見(jiàn)右側(cè)第6、第7肋骨骨折。胸部透視見(jiàn)右膈運(yùn)動(dòng)減弱。請(qǐng)問(wèn)可能的診斷是()。

A.腦震蕩
B.腦挫傷
C.腦干損傷
D.顱內(nèi)血腫
E.腦水腫


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1.單項(xiàng)選擇題有關(guān)腦挫裂傷臨床表現(xiàn)的描述錯(cuò)誤的是()。

A.意識(shí)障礙可有中間清醒期
B.昏迷時(shí)間多在半小時(shí)以上
C.有局灶性癥狀、體征
D.腦脊液檢查無(wú)紅細(xì)胞
E.頭痛、惡心、嘔吐

2.單項(xiàng)選擇題不符合腦震蕩的表現(xiàn)的是()。

A.意識(shí)障礙多在30分鐘以上
B.有逆行性遺忘
C.清醒后可出現(xiàn)頭痛、惡心癥狀
D.神經(jīng)系統(tǒng)查體無(wú)陽(yáng)性體征
E.CT檢查顱內(nèi)無(wú)異常發(fā)現(xiàn)

3.單項(xiàng)選擇題明確是否有腦脊液外漏的措施不包括()。

A.將漏出液滴在白色濾紙上,看血跡外周是否有月暈樣淡紅色浸漬圈
B.用尿糖試紙測(cè)定漏出液中是否含糖
C.漏出液RBC計(jì)數(shù)與周圍血的RBC比較是否被稀釋
D.查看傷員的鼓膜是否完整,有無(wú)外漏液
E.觀察并詢問(wèn)傷員是否經(jīng)常有腥味液體流至咽部引起吞咽

4.單項(xiàng)選擇題為保證顱腦損傷深昏迷病人呼吸道通暢,最可靠的措施是()。

A.及時(shí)吸痰
B.氣管切開(kāi)
C.氣管插管
D.用舌鉗牽舌
E.放置口咽通氣道

5.單項(xiàng)選擇題顱中窩骨折出現(xiàn)腦脊液耳漏的處理原則是()。

A.臥床休息,頭低位
B.使用脫水劑減少腦脊液外漏
C.給予鎮(zhèn)靜止痛藥
D.用棉球堵塞外耳道以減少腦脊液外漏
E.局部用生理鹽水棉球清潔外耳道