單項(xiàng)選擇題某地一位司機(jī)在車禍中受重傷,被同行的人送到附近一家醫(yī)院搶救。經(jīng)查:傷員多發(fā)性骨折,多臟器破裂,如不及時(shí)手術(shù),會(huì)有生命危險(xiǎn)。但手術(shù)需要親屬簽協(xié)議書??蓚麊T的同行者誰也不敢代簽。這時(shí),主刀醫(yī)師的上級(jí)醫(yī)生簽了協(xié)議書,表示承擔(dān)責(zé)任。經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的全力搶救,傷員脫險(xiǎn)。該上級(jí)醫(yī)生作出自己的選擇之倫理依據(jù)是()。

A.醫(yī)患之間契約關(guān)系中醫(yī)師有獨(dú)立人格
B.醫(yī)患之間契約關(guān)系中患者自愿進(jìn)入
C.醫(yī)患之間信托關(guān)系中患者處于弱勢地位
D.醫(yī)患之間信托關(guān)系中雙方不是陌生人關(guān)系
E.醫(yī)患之間信托關(guān)系中患者對(duì)醫(yī)師信任無疑


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1.單項(xiàng)選擇題某地一位司機(jī)在車禍中受重傷,被同行的人送到附近一家醫(yī)院搶救。經(jīng)查:傷員多發(fā)性骨折,多臟器破裂,如不及時(shí)手術(shù),會(huì)有生命危險(xiǎn)。但手術(shù)需要親屬簽協(xié)議書。可傷員的同行者誰也不敢代簽。這時(shí),主刀醫(yī)師的上級(jí)醫(yī)生簽了協(xié)議書,表示承擔(dān)責(zé)任。經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的全力搶救,傷員脫險(xiǎn)。對(duì)該上級(jí)醫(yī)生的做法的正確倫理評(píng)價(jià)應(yīng)該是()。

A.正確,醫(yī)生在醫(yī)患關(guān)系中居主導(dǎo)地位,最有權(quán)力決策
B.正確,權(quán)威醫(yī)生在任何時(shí)候都可以代替患者做主
C.正確,醫(yī)生既已受到患者信托,必要時(shí)必須承擔(dān)責(zé)任
D.錯(cuò)誤,未經(jīng)家屬委托
E.錯(cuò)誤,醫(yī)生本人和醫(yī)院承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)太大

3.單項(xiàng)選擇題某年輕男患者,在得知自己患了黃疸型肝炎后很恐懼,怕女友離開他,怕同事疏遠(yuǎn)他,因而懇求醫(yī)師替他保密。醫(yī)師很同情他,就決定替他保守這個(gè)秘密,但要求他抓緊治療,不要耽誤了病情。醫(yī)師的正確做法應(yīng)該是()。

A.完全替患者保密,把他留在醫(yī)院治療
B.完全替患者保密,給他開一些對(duì)癥的藥,讓他在家治療,以免別人知道
C.應(yīng)該拒絕保密,拒絕給他治療,以免被傳染
D.介紹他去別的醫(yī)院
E.適當(dāng)保密,讓他住院隔離治療

10.單項(xiàng)選擇題患者,女,32歲。下腹部有包塊2年多,伴月經(jīng)量增多,前來某醫(yī)院就診。門診接診醫(yī)師檢查,初診為"子宮肌瘤"。入院后,進(jìn)修醫(yī)師按"子宮肌瘤"書寫了病歷。經(jīng)治醫(yī)師在沒有做宮腔長度及B超等檢查的情況下,完全相信了門診的診斷,自行決定做子宮切除術(shù)。術(shù)前,未執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師"再詳細(xì)探宮腔"的指示;術(shù)中,發(fā)現(xiàn)子宮體較軟時(shí),助手提示"需排除妊娠可能",術(shù)者仍未聽取,在未行子宮穿刺的情況下,錯(cuò)誤地將子宮及雙側(cè)卵巢全切。切開子宮,見一胎兒。該患者已生有一男一女,系絕育對(duì)象。術(shù)后,醫(yī)務(wù)人員對(duì)是否向患者家屬講明實(shí)情,持贊成和反對(duì)兩種意見。若將事故實(shí)情告知患者家屬,針對(duì)手術(shù)者應(yīng)負(fù)的道德責(zé)任,最正確的說法是()。

A.違背"審慎"的醫(yī)德要求,未作必要的認(rèn)真的檢查,造成醫(yī)療事故。
B.經(jīng)驗(yàn)不足,對(duì)技術(shù)常規(guī)不熟悉,系醫(yī)療事故
C.雖錯(cuò)誤切除子宮,但同時(shí)為患者做了需做的人流和絕育手術(shù),功過參半
D.手術(shù)未造成其他傷害,患者應(yīng)予諒解
E.門診接診醫(yī)師、手術(shù)助手、上級(jí)醫(yī)師均應(yīng)負(fù)道德責(zé)任

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