單項選擇題患者,男,35歲,風心病二尖瓣狹窄及關閉不全、全心衰6年,每年冬季易犯心衰,平日堅持服用地高辛及利尿劑。1周來咳嗽吐黃痰、發(fā)熱,3天來心跳加速、氣短加重入院。體檢:T38℃,BP100/70mmHg。R28次/分,神清,半臥位,口唇、面頰、甲床紫紺,可見頸靜脈怒張,心界擴大,心率120次/分,律整,兩肺滿布干濕啰音,肝肋下3指,脾(-),無腹水,雙下肢可凹性水腫。責任護士遵醫(yī)囑發(fā)給患者地高辛時,應作好發(fā)藥前的護理評估,其內(nèi)容下列哪項不妥()。
A.詢問患者有無食欲不振、惡心、嘔吐
B.詢問有無頭痛、頭暈、黃視、綠視
C.聽心率有無低于60次/分
D.有無四肢麻木、針刺樣疼痛
E.聽心律是否存在原來規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則,或不規(guī)則變?yōu)橐?guī)則
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1.單項選擇題患者,男,35歲,風心病二尖瓣狹窄及關閉不全、全心衰6年,每年冬季易犯心衰,平日堅持服用地高辛及利尿劑。1周來咳嗽吐黃痰、發(fā)熱,3天來心跳加速、氣短加重入院。體檢:T38℃,BP100/70mmHg。R28次/分,神清,半臥位,口唇、面頰、甲床紫紺,可見頸靜脈怒張,心界擴大,心率120次/分,律整,兩肺滿布干濕啰音,肝肋下3指,脾(-),無腹水,雙下肢可凹性水腫。請責任護士考慮患者此次心衰發(fā)生的主要誘因是()。
A.心律失常
B.心身過勞
C.地高辛用量不當
D.肺部感染
E.利尿劑用量不當
2.單項選擇題患者,男,35歲,風心病二尖瓣狹窄及關閉不全、全心衰6年,每年冬季易犯心衰,平日堅持服用地高辛及利尿劑。1周來咳嗽吐黃痰、發(fā)熱,3天來心跳加速、氣短加重入院。體檢:T38℃,BP100/70mmHg。R28次/分,神清,半臥位,口唇、面頰、甲床紫紺,可見頸靜脈怒張,心界擴大,心率120次/分,律整,兩肺滿布干濕啰音,肝肋下3指,脾(-),無腹水,雙下肢可凹性水腫。心衰控制后責任護士向患者及家屬進行健康教育,其內(nèi)容哪項不妥()。
A.積極防治風濕熱、避免心衰誘因特別是肺部感染,做好防寒保暖
B.低鹽、少量多餐,以減輕心臟負荷
C.適量運動.以不出現(xiàn)心悸、氣短為度
D.遵醫(yī)囑按時服藥,定期門診復查
E.食譜選擇不受限制,以促進食欲
3.多項選擇題縮窄性心包炎常繼發(fā)于()。
A.病毒性心包炎
B.腫瘤性心包炎
C.創(chuàng)傷性心包炎
D.化膿性心包炎
E.結(jié)核性心包炎
4.多項選擇題主動脈瓣狹窄典型的三聯(lián)征包括()。
A.心房顫動
B.暈厥
C.心絞痛
D.肺水腫
E.勞力性呼吸困難
5.多項選擇題左房室瓣狹窄患者發(fā)生血栓栓塞的危險因素包括()。
A.心房顫動
B.栓塞史
C.抗凝治療
D.心排血量明顯降低
E.左心房直徑>55mm