單項(xiàng)選擇題女性,45歲,胸部外傷后1小時(shí),訴胸痛、呼吸困難。體格檢查:左肺呼吸音減弱,胸腔穿刺抽出不凝血液。胸片:左第7~9肋骨骨折,左肺壓縮70%,并見液平。該患者出現(xiàn)呼吸困難的主要原因是()
A.氣體交換容量減少
B.回心血量減少
C.心臟排血阻力增加
D.肺表面活性物質(zhì)減少
E.肺彌散功能障礙
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1.單項(xiàng)選擇題女性,33歲,胸部外傷致左側(cè)第4~6肋骨骨折,出現(xiàn)呼吸極度困難、發(fā)紺。體格檢查:血壓9/6kPa,心率100次/分,左側(cè)呼吸音消失,叩診鼓音,頸部有廣泛的皮下氣腫。此時(shí),應(yīng)首選下列哪項(xiàng)處理()
A.胸壁膠帶固定
B.呼吸機(jī)輔助呼吸
C.剖胸探查
D.胸腔穿刺抽氣
E.鎮(zhèn)靜、補(bǔ)液及支持治療
2.單項(xiàng)選擇題男性,31歲,胸部外傷后4小時(shí)。體格檢查:心率130次/分,血壓11/7.5kPa,傷側(cè)胸腔穿刺抽出血液,靜止后凝固。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白含量逐漸下降。此時(shí)應(yīng)采取最主要的治療方法是()
A.應(yīng)用止血藥物
B.胸腔穿刺抽血
C.胸腔閉式引流
D.剖胸探查
E.輸血、補(bǔ)液,觀察病情
3.單項(xiàng)選擇題男性,20歲,一陣劇烈咳嗽后突發(fā)胸悶、胸痛,來醫(yī)院急診。體格檢查:氣管右移,左肺呼吸音消失,叩診呈鼓音。胸片顯示左肺被壓縮80%,此時(shí)應(yīng)采取主要的治療措施是()
A.剖胸手術(shù)
B.胸腔閉式引流
C.吸氧
D.穿刺抽氣
E.鎮(zhèn)靜、止咳
4.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,閉合性胸部外傷后出現(xiàn)廣泛皮下氣腫及明顯呼吸困難。首先應(yīng)考慮的診斷是()
A.肺裂傷
B.血胸
C.血心包
D.張力性氣胸
E.創(chuàng)傷性窒息
5.單項(xiàng)選擇題男性,67歲,2小時(shí)前左胸不慎被鈍器撞傷,訴胸悶、胸痛、呼吸困難。體格檢查:胸廓擠壓征陽性,左肺呼吸音減弱,可聞及骨擦音。其可能發(fā)生的常見的并發(fā)癥是()
A.血胸
B.氣胸
C.反常呼吸
D.皮下氣腫
E.以上都是
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