問答題
患者30歲,男性,因胃潰瘍大出血,在硬膜外麻醉下行胃大部切除術。術前Hb:80g/L,BP:100/80mmHg,HR:120次/分,FR:24次/分。術中出血400ml,輸血400ml,輸液1500ml,術畢BP:90/60mmHg,HR:100次/分,FR:20次/分。將病人側臥位拔除硬膜外導管后平臥時病人心跳呼吸停止,經搶救無效病人死亡。
①該病人在硬膜外麻醉下存什么麻醉風險?
②該病人發(fā)生術后早期發(fā)生心跳呼吸停止的原因是什么?
③初期心肺復蘇的主要步驟有哪些?
④初期心肺復蘇有效的標志是什么?
⑤心肺復蘇的首選藥物是什么?
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1.多項選擇題恢復室需要的設備有()
A.監(jiān)護儀
B.中心供氧
C.負壓吸引
D.充足光源
E.空氣調節(jié)
2.多項選擇題術后常見的血壓升高原因有()
A.疼痛
B.低氧
C.躁動
D.寒戰(zhàn)
E.高C02血癥
3.多項選擇題下列有關帶管進入恢復室的病人氣管導管拔除的標準中,正確的有()
A.呼吸頻率10~35次/分
B.潮氣量>4ml/kg
C.肺活量>10ml/kg
D.最大吸氣力>-15cmH20
E.Pa02>60mmHg(吸空氣)
4.多項選擇題病人離開恢復室的標準,說法正確的有()
A.能自己咳出痰液
B.病人離開恢復室時,應具有正確的定向力
C.在恢復室肌注過哌替啶1小時后才能轉出
D.靜脈注射嗎啡者,因其藥效高峰在10分鐘內,因此可在用藥后10分鐘轉出
E.椎管內麻醉的病人,應等待運動功能和本體感覺恢復后才能轉回原病室
5.多項選擇題病人清醒延遲的原因有()
A.所用鎮(zhèn)靜藥半衰期時間長,而手術時間相對短
B.芬太尼用量大
C.肌松藥的殘留作用
D.吸入全麻藥時間長
E.肥胖