單項選擇題男性,32歲,右胸外傷后肋骨骨折,并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查:血壓10.7/8kPa,脈細速,皮膚濕冷,氣管向左偏移,頸靜脈充盈,頭頸及右胸皮下氣腫,右側胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低,叩診鼓音,右肺呼吸音消失。其主要的病理生理紊亂為()
A.縱隔擺動
B.傷側胸膜腔壓力愈來愈高
C.反常呼吸
D.休克
E.肺水腫
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1.單項選擇題男性,28歲,右胸被刀刺傷半小時后到醫(yī)院就診,明顯呼吸困難。體格檢查發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口處有氣體進出。該病人發(fā)生呼吸循環(huán)功能紊亂的病理生理機制為()
A.健側肺氣體交換受限制
B.全身缺氧和二氧化碳潴留
C.容易引起休克
D.可引起縱隔擺動
E.以上均正確
2.單項選擇題男性,28歲,右胸被刀刺傷半小時后到醫(yī)院就診,明顯呼吸困難。體格檢查發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口處有氣體進出。若該患者經胸腔閉式引流術后6天,仍有氣體溢出,并有患側肺復張不全,此時診斷應考慮()
A.膈肌破裂
B.肺裂傷
C.氣管、支氣管破裂傷
D.食管裂傷
E.以上均有可能
3.單項選擇題男性,28歲,右胸被刀刺傷半小時后到醫(yī)院就診,明顯呼吸困難。體格檢查發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口處有氣體進出。若該患者病情稍穩(wěn)定后,經X線攝片檢查發(fā)現(xiàn)右肺萎陷達80%,兩側肋膈角清晰,則進一步的處理應是()
A.剖胸探查
B.人工呼吸
C.胸腔閉式引流
D.胸腔穿刺排氣
E.保持創(chuàng)口處排氣通暢
4.單項選擇題男性,28歲,右胸被刀刺傷半小時后到醫(yī)院就診,明顯呼吸困難。體格檢查發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口處有氣體進出。若該患者入院時心率120次/分,血壓11/8kPa,立位胸片見右胸膜腔一液平,位于第8后肋水平。立即行胸腔閉式引流術,并引出350ml血性液體,術后1小時胸引量為250ml;術后第2小時胸引量為250ml;第3小時為200ml。心率130次/分,血壓仍為11/8kPa。復查胸片,右胸液平上升至第6后肋水平。此時的處理應為()
A.繼續(xù)胸腔閉式引流
B.增加胸腔插管數(shù)目
C.輔以胸腔穿刺抽液
D.增加靜脈輸液通路
E.剖胸探查手術止血
5.單項選擇題男性,28歲,右胸被刀刺傷半小時后到醫(yī)院就診,明顯呼吸困難。體格檢查發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口處有氣體進出。急救處理中,首先要做的是()
A.迅速封閉傷口
B.輸血、輸液
C.胸腔閉式引流
D.呼吸機輔助呼吸
E.立即手術治療
最新試題
下列哪項不是肺癌的非轉移全身癥狀()
題型:單項選擇題
患兒,12歲,查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間響亮收縮期雜音向左鎖骨下傳導,考慮為()
題型:單項選擇題
男性,28歲,咳嗽、咳黃白色痰。查體:T38C,P88次/分,R22次/分,BP150/95mmHg,兩肺底濕啰音,胸骨左緣第2肋間連續(xù)機器樣雜音。胸片示主動脈弓突出,肺動脈圓錐隆出,考慮()
題型:單項選擇題
下列哪項不應及時開胸探查()
題型:單項選擇題
食管癌病人胸腔閉式引流出現(xiàn)大量淡黃色液體,考慮()
題型:單項選擇題
女性肺癌相對多見的是()
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懷疑張力性氣胸應立即()
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肺癌治療后預后最不好的是()
題型:單項選擇題
女性,35歲,勞累后心悸、心前區(qū)不適1年半。查體:心尖部抬舉性搏動,胸骨左緣第3肋間聞及嘆息樣舒張期雜音,向心尖部傳導。股動脈聞及槍擊音。X線檢查示:左心房和左心室增大,升主動脈和弓部增寬??紤]為()
題型:單項選擇題
張力性氣胸急救原則中首先應是()
題型:單項選擇題