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單項選擇題男性，38歲，胸悶伴眼瞼下垂2個月來醫(yī)院就診。胸片檢查示上縱隔影增寬，CT檢查示前上縱隔腫塊大小為4cm×3cm，密度均勻。體格檢查：患者睜眼乏力伴復視，四肢肌力正常。此時，最可能的診斷是（）

A.畸胎瘤
B.胸骨后甲狀腺腫
C.胸腺瘤
D.神經(jīng)鞘膜瘤
E.脂肪瘤

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1.單項選擇題男性，38歲，胸悶伴眼瞼下垂2個月來醫(yī)院就診。胸片檢查示上縱隔影增寬，CT檢查示前上縱隔腫塊大小為4cm×3cm，密度均勻。體格檢查：患者睜眼乏力伴復視，四肢肌力正常。患者經(jīng)手術(shù)切除腫瘤，術(shù)后病理描述中提及腫瘤已侵犯包膜，則適宜的處理是（）

A.門診定期隨訪，及早發(fā)現(xiàn)復發(fā)
B.予醋酸潑尼松（強的松）治療，防止復發(fā)
C.口服吡啶斯的敏，防止復發(fā)
D.放射治療以防復發(fā).
E.化學治療以防復發(fā)

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2.單項選擇題女性，20歲，自幼發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，超聲心動圖曾診斷為"先天性心臟病，動脈導管未閉"，但未做手術(shù)治療。近2年來患者出現(xiàn)活動后氣急、心悸，活動受限，步行登梯僅能上3層樓。體格檢查：一般情況可，口唇無青紫，血壓14/9kPa，心率98次／分，律齊，可聞及早搏1～2次／分，胸骨左緣第2肋間聞及連續(xù)性雜音2級，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進，未捫及震顫?；颊呶撮]導管的位置最常見的是位于（）

A.升主動脈與肺總動脈之間
B.降主動脈與肺總動脈之間
C.升主動脈與左肺動脈之間
D.降主動脈與左肺動脈之間
E.升主動脈與右肺動脈之間

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3.單項選擇題女性，20歲，自幼發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，超聲心動圖曾診斷為"先天性心臟病，動脈導管未閉"，但未做手術(shù)治療。近2年來患者出現(xiàn)活動后氣急、心悸，活動受限，步行登梯僅能上3層樓。體格檢查：一般情況可，口唇無青紫，血壓14/9kPa，心率98次／分，律齊，可聞及早搏1～2次／分，胸骨左緣第2肋間聞及連續(xù)性雜音2級，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進，未捫及震顫。如果心導管檢查結(jié)果患者仍為左向右分流，但病人出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，最恰當?shù)奶幚頌椋ǎ?/a>

A.患者出現(xiàn)發(fā)熱，為手術(shù)禁忌證
B.立即手術(shù)
C.抗生素控制感染，直至體溫平穩(wěn)再手術(shù)
D.抗生素控制感染2～3個月，即使體溫不降也應手術(shù)
E.以上都不對

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4.單項選擇題女性，20歲，自幼發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，超聲心動圖曾診斷為"先天性心臟病，動脈導管未閉"，但未做手術(shù)治療。近2年來患者出現(xiàn)活動后氣急、心悸，活動受限，步行登梯僅能上3層樓。體格檢查：一般情況可，口唇無青紫，血壓14/9kPa，心率98次／分，律齊，可聞及早搏1～2次／分，胸骨左緣第2肋間聞及連續(xù)性雜音2級，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進，未捫及震顫。在結(jié)扎導管時，尤其應注意保護的鄰近組織是（）

A.喉返神經(jīng)
B.迷走神經(jīng)
C.膈神經(jīng)
D.喉上神經(jīng)
E.肋間神經(jīng)

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5.單項選擇題女性，20歲，自幼發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，超聲心動圖曾診斷為"先天性心臟病，動脈導管未閉"，但未做手術(shù)治療。近2年來患者出現(xiàn)活動后氣急、心悸，活動受限，步行登梯僅能上3層樓。體格檢查：一般情況可，口唇無青紫，血壓14/9kPa，心率98次／分，律齊，可聞及早搏1～2次／分，胸骨左緣第2肋間聞及連續(xù)性雜音2級，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進，未捫及震顫。在對該患者的體格檢查中，特別應注意的是（）

A.有無股動脈槍擊音
B.有無雙上肢發(fā)紺
C.有無雙下肢發(fā)紺
D.有無體格發(fā)育不良
E.有無頸靜脈怒張

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6.單項選擇題女性，45歲，勞累后胸悶、心悸3年，加重2個月，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難及咳血性泡沫痰病史；咯血2次，為痰中血絲。雙下肢無明顯水腫。既往有四肢關(guān)節(jié)酸痛史。聽診：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音增強。該患者的病理生理改變以下哪項不符合（）

A.肺淤血
B.肺間質(zhì)水腫
C.左房擴大
D.左室肥大
E.右室肥大

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7.單項選擇題女性，45歲，勞累后胸悶、心悸3年，加重2個月，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難及咳血性泡沫痰病史；咯血2次，為痰中血絲。雙下肢無明顯水腫。既往有四肢關(guān)節(jié)酸痛史。聽診：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音增強。該患者最可能的診斷是（）

A.風濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全
B.風濕性心臟病二尖瓣狹窄
C.風濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全
D.風濕性心臟病主動脈瓣狹窄
E.肺癌

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8.單項選擇題女性，45歲，勞累后胸悶、心悸3年，加重2個月，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難及咳血性泡沫痰病史；咯血2次，為痰中血絲。雙下肢無明顯水腫。既往有四肢關(guān)節(jié)酸痛史。聽診：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音增強。最合適的治療方法為（）

A.二尖瓣替換術(shù)
B.二尖瓣整復術(shù)
C.二尖瓣直視分離術(shù)
D.二尖瓣閉式分離術(shù)
E.不需手術(shù)

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9.單項選擇題女性，45歲，勞累后胸悶、心悸3年，加重2個月，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難及咳血性泡沫痰病史；咯血2次，為痰中血絲。雙下肢無明顯水腫。既往有四肢關(guān)節(jié)酸痛史。聽診：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音增強。如果超聲心動圖發(fā)現(xiàn)該患者有二尖瓣關(guān)閉不全存在，則最合適的治療方法為（）

A.二尖瓣替換術(shù)
B.二尖瓣球囊擴張術(shù)
C.二尖瓣直視分離術(shù)
D.二尖瓣閉式分離術(shù)
E.不需手術(shù)

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10.單項選擇題男性，45歲，體格檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年，近2年來有勞累后胸悶、心悸及氣促。體格檢查，心率93次／分，心房顫動。超聲心動圖提示先天性心臟病、Ⅱ孔型房間隔缺損。該患者的臨床檢查結(jié)果中，不可能有以下結(jié)果（）

A.肺動脈區(qū)收縮期雜音
B.肺動脈第二音亢進
C.左心室肥大伴勞損
D.右心室肥大
E.心電圖電軸右偏，不完全性右束支傳導阻滯

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