單項選擇題
如圖示,腋入臂叢阻滯為防止止血帶疼痛,主要要阻滯()
A.正中神經
B.肋間臂神經
C.肌皮神經
D.尺神經
E.橈神經
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1.單項選擇題患者女性,26歲。甲狀腺功能亢進。在頸叢神經阻滯麻醉下行甲狀腺大部分切除術。心率95次/分,律齊。血壓115/84mmHg。一般情況尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普魯卡因總量40ml行雙側頸深(各10ml)、頸淺(各10ml)神經阻滯10分鐘后,病人突然發(fā)生譫妄、神智不清、抽搐、全身發(fā)紺、呼吸停止。抗抽搐藥物首選()
A.異丙嗪
B.氯胺酮
C.硫噴妥鈉
D.丙泊酚
E.羥丁酸鈉
2.單項選擇題患者女性,32歲。右手外傷于門診急行清創(chuàng)縫合術。預防最好的辦法為()
A.術前給予阿托品
B.鎮(zhèn)靜藥的應用
C.給氧
D.普魯卡因皮試
E.抗感染,糾正酸中毒
3.多項選擇題女,43歲,診斷為乳腺癌,選擇高位硬膜外阻滯麻醉,擬施行乳癌根治術。硬膜外腔穿刺插管后,注射1.O%利多卡因5ml,2分鐘后出現(xiàn)呼吸困難,血壓下降,不久意識消失,接著發(fā)生呼吸心跳停搏。事后從硬膜外導管中抽出腦脊液。該病人早期心肺復蘇原則()
A.保持呼吸道通暢
B.人工呼吸
C.體外除顫
D.胸外心臟按壓
E.靜注鈣劑
4.單項選擇題患者女性,36歲。擬行甲狀腺次全切除術,行頸叢神經阻滯。應阻滯的神經包括()
A.C1~C3
B.C1~C4
C.C3~C5
D.C4~C6
E.C5~C7
5.單項選擇題患者男性,42歲,63kg。因右手銳器傷,行清創(chuàng)、屈肌腱、神經吻合術。首選麻醉方法()
A.局部浸潤麻醉
B.靜脈全麻
C.臂叢阻滯
D.靜吸復合麻醉
E.靜脈局部麻醉
6.單項選擇題患者女性,36歲,52kg。無呼吸困難,因甲狀腺功能亢進擬行甲狀腺大部切除術。頸叢阻滯使用1%利多卡因與0.1%丁卡因合劑,總容量不應超過()
A.20ml
B.30ml
C.40ml
D.50ml
E.60ml
7.單項選擇題患者男性,42歲,63kg。因右手銳器傷,行清創(chuàng)、屈肌腱、神經吻合術。如果手術結束后病人出現(xiàn)憋氣癥狀,最大可能為()
A.變態(tài)反應
B.局麻藥中毒延遲反應
C.氣胸
D.誤入硬膜外腔
E.膈神經麻痹
8.多項選擇題男,20歲,急性闌尾炎發(fā)作在腰麻下行闌尾切除術。術后24小時發(fā)生劇烈頭痛,坐起時加重,平臥后減輕。該病人術后頭痛發(fā)生的可能原因是()
A.腰麻穿刺針太粗
B.麻醉藥物選擇不當
C.同時伴有顱內病變
D.局麻藥中加入腎上腺素
E.腰麻后腦脊液外流引起的低壓性頭痛
9.單項選擇題患者男性,42歲,63kg。因右手銳器傷,行清創(chuàng)、屈肌腱、神經吻合術。30分鐘后作用仍不完全,追加肌間溝1%利多卡因20ml。5分鐘后病人自訴憋氣,最大可能為()
A.局麻藥中毒
B.氣胸
C.膈神經麻痹
D.誤入蛛網膜下隙
E.變態(tài)反應
10.單項選擇題患者女性,14歲,36kg。擬在局麻下行扁桃體摘除術。用2%利多卡因18ml作局部浸潤,待15分鐘后,患者出現(xiàn)顏面蒼白、意識恍惚、脈搏細弱。立即告其平臥,肌注腎上腺素lmg。地塞米松5mg,患者突然全身抽搐、末梢發(fā)紺、呼吸停止、心音聽不清,經急救、復蘇等處理2分鐘后心跳、自主呼吸恢復,1小時后神志恢復正常。制止抽搐,首選哪種藥物()
A.地西泮5~10mg靜脈注射
B.琥珀膽堿lmg/kg靜脈注射
C.靜脈注射硫噴妥鈉50~100mg
D.咪達唑侖3~5mg靜脈注射
E.氯胺酮40mg靜脈注射
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