單項選擇題病歷:患者,男性,68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復發(fā),每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性,服藥后不緩解。間斷黑便。查體:重度貧血貌,左鎖骨上淋巴結可觸及,約2個花生米大小,質地較硬。上腹部輕壓痛。應首選下列哪項檢查()
A.便隱血試驗
B.血清胃泌素測定
C.B超
D.胃鏡檢查
E.鋇餐造影
F.立位腹平片
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1.單項選擇題病歷:患者,男性,68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復發(fā),每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性,服藥后不緩解。間斷黑便。查體:重度貧血貌,左鎖骨上淋巴結可觸及,約2個花生米大小,質地較硬。上腹部輕壓痛。就目前資料考慮,以下哪項診斷可能性最大()
A.胃良性潰瘍復發(fā)
B.胃潰瘍癌變
C.并發(fā)幽門梗阻
D.穿透性潰瘍
E.復合性潰瘍
F.慢性胰腺炎
2.多項選擇題病歷:患者,男性,68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復發(fā),每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性,服藥后不緩解。間斷黑便。查體:重度貧血貌,左鎖骨上淋巴結可觸及,約2個花生米大小,質地較硬。上腹部輕壓痛。多次胃鏡檢查診斷為十二指腸潰瘍。此病人潰瘍病反復發(fā)作與下列哪種細菌無關()
A.大腸桿菌
B.幽門螺桿菌
C.鏈球菌
D.空腸彎曲菌
E.葡萄球菌
F.結核桿菌
3.多項選擇題病歷:患者,男性,68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復發(fā),每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性,服藥后不緩解。間斷黑便。查體:重度貧血貌,左鎖骨上淋巴結可觸及,約2個花生米大小,質地較硬。上腹部輕壓痛。十二指腸球部潰瘍少發(fā)部位是()
A.前壁
B.后壁
C.上壁
D.下壁
E.球后
F.十二指腸水平部
4.多項選擇題病歷:患者,男性,68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復發(fā),每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性,服藥后不緩解。間斷黑便。查體:重度貧血貌,左鎖骨上淋巴結可觸及,約2個花生米大小,質地較硬。上腹部輕壓痛。下列哪些表現(xiàn)符合胃泌素瘤()
A.球后或空腸潰瘍多見
B.胃黏膜皺襞纖細
C.常伴有腹瀉
D.頑固性潰瘍
E.潰瘍手術后復發(fā)
F.以上都是
5.多項選擇題病歷:患者,男性,68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復發(fā),每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性,服藥后不緩解。間斷黑便。查體:重度貧血貌,左鎖骨上淋巴結可觸及,約2個花生米大小,質地較硬。上腹部輕壓痛。下列哪些是消化性潰瘍的手術適應證()
A.大出血內科治療無效
B.急性穿孔
C.內科治療無效的頑固性潰瘍
D.水腫性幽門梗阻
E.胃潰瘍疑有癌變
F.以上都是
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