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多項選擇題

患者女性，56歲，主因"全身皮膚瘙癢，黃疸兩周"入院，擬行"腹腔鏡下膽囊切除，膽總管探查術(shù)"。查體：身高155cm，體重80kg，血壓165/105mmHg，心率84次/分，腹部隆起，右上腹肋緣下有輕壓痛。ECG：竇性心律，偶發(fā)室早。胸部X線片：兩肺紋理增多，心影增大。腹部B超：慢性膽囊炎，膽囊結(jié)石，膽總管結(jié)石。實驗室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞6.3×10⁹/L，紅細(xì)胞3.05×10¹²/L，血紅蛋白98g/L，血小板119×10⁹/L。生化：ALI、95IUL，AST56IU/L，Glu4.68mmol/L，尿素氮3.51mmol/L，肌酐66.5μmol／L，K⁺3.lmmol／L，Na⁺142mmol/L，Cl^-115mmol／L。

出現(xiàn)上題的情況時正確的處理方法是（）。

A.給予血管擴張劑以降低血壓
B.給予β受體阻滯劑以降低心率
C.加深麻醉
D.減淺麻醉
E.增加每分通氣量

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1.多項選擇題 患者女性，56歲，主因全身皮膚瘙癢，黃疸兩周入院，擬行腹腔鏡下膽囊切除，膽總管探查術(shù)。查體：身高155cm，體重80kg，血壓165/105mmHg，心率84次/分，腹部隆起，右上腹肋緣下有輕壓痛。ECG：竇性心律，偶發(fā)室早。胸部X線片：兩肺紋理增多，心影增大。腹部B超：慢性膽囊炎，膽囊結(jié)石，膽總管結(jié)石。實驗室檢查：血常規(guī)：
白細(xì)胞6.3×10⁹/L，
紅細(xì)胞3.05×10¹²/L，
血紅蛋白98g/L，
血小板119×10⁹/L。
生化：ALI、95IUL，AST56IU/L，Glu4.68mmol/L，
尿素氮3.51mmol/L，
肌酐66.5mu;mol／L，K⁺3.lmmol／L，Na⁺142mmol/L，Cl^-115mmol／L。
上述誘導(dǎo)情況出現(xiàn)后應(yīng)立即采取以下措施（）。

A.靜注腎上腺素1mg
B.靜注氫化可的松100mg
C.靜注氨茶堿0.125g
D.手控加壓給氧
E.拔出氣管導(dǎo)管重新插入

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2.多項選擇題 患者女性，33歲，初產(chǎn)婦，妊娠37⁺¹周。入院前體重一周增加9斤，尿少4～5天，伴頭痛，全身水腫嚴(yán)重。門診檢查血壓150/95mmHg?；炇狙“逵嫈?shù)60×10⁹/L，尿蛋白+++，有管型。人血白蛋白29g/L，B超示腹水。心肺功能未見異常，腎功能正常。以子癇前期（重度）收入院。住院后應(yīng)用硫酸鎂40ml解痙后，急診行剖宮產(chǎn)手術(shù)。
麻醉后如發(fā)生仰臥位低血壓綜合征，應(yīng)如何處理（）。

A.將子宮推向右側(cè)
B.將子宮推向左側(cè)
C.將手術(shù)床右傾
D.將手術(shù)床左傾
E.加快輸液
F.給予升壓藥，如麻黃堿

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3.單項選擇題 患者女性，33歲，初產(chǎn)婦，妊娠37⁺¹周。入院前體重一周增加9斤，尿少4～5天，伴頭痛，全身水腫嚴(yán)重。門診檢查血壓150/95mmHg?；炇狙“逵嫈?shù)60×10⁹/L，尿蛋白+++，有管型。人血白蛋白29g/L，B超示腹水。心肺功能未見異常，腎功能正常。以子癇前期（重度）收入院。住院后應(yīng)用硫酸鎂40ml解痙后，急診行剖宮產(chǎn)手術(shù)。
該患者宜選擇何種麻醉方式（）。

A.腰麻
B.連續(xù)硬膜外麻醉
C.腰麻-硬膜外聯(lián)合麻醉
D.氣管插管全身麻醉
E.喉罩全身麻醉
F.局麻

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4.多項選擇題 患者女性，33歲，初產(chǎn)婦，妊娠37⁺¹周。入院前體重一周增加9斤，尿少4～5天，伴頭痛，全身水腫嚴(yán)重。門診檢查血壓150/95mmHg?；炇狙“逵嫈?shù)60×10⁹/L，尿蛋白+++，有管型。人血白蛋白29g/L，B超示腹水。心肺功能未見異常，腎功能正常。以子癇前期（重度）收入院。住院后應(yīng)用硫酸鎂40ml解痙后，急診行剖宮產(chǎn)手術(shù)。
妊娠期高血壓疾病的病理改變包括（）。

A.全身小動脈痙攣
B.低氧血癥
C.延長肌松藥的作用時間
D.水鈉潴留
E.心輸出量增加
F.二尖瓣反流

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5.多項選擇題 患者女性，33歲，初產(chǎn)婦，妊娠37⁺¹周。入院前體重一周增加9斤，尿少4～5天，伴頭痛，全身水腫嚴(yán)重。門診檢查血壓150/95mmHg?；炇狙“逵嫈?shù)60×10⁹/L，尿蛋白+++，有管型。人血白蛋白29g/L，B超示腹水。心肺功能未見異常，腎功能正常。以子癇前期（重度）收入院。住院后應(yīng)用硫酸鎂40ml解痙后，急診行剖宮產(chǎn)手術(shù)。
妊娠期高血壓疾病的常見并發(fā)癥包括（）。

A.心力衰竭
B.腦出血
C.胎盤早剝
D.凝血異常
E.腎衰竭
F.ARDS

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