患者男,52歲,57kg。13年前無明顯原因感勞累后心悸、氣短,因近一個(gè)半月癥狀明顯加重,咳嗽、咯白色泡沫痰,不能平臥入院。體檢:T37.5℃,RR20次/分,P118次/分,BP95/60mmHg。頸靜脈怒張,聽診兩中下肺野可聞及濕啰音,心律不齊,心前區(qū)舒張期雜音及劍突下收縮期雜音,肝右肋下4cm,雙下肢凹陷性水腫。經(jīng)檢查心電圖示:異位心律,心室率144次/分,心房纖顫;胸部X平片:雙肺淤血,肺動(dòng)脈主干擴(kuò)張,左房右室增大;超聲心動(dòng)圖示:二尖瓣增厚、鈣化,交界部粘連,開放明顯受限,關(guān)閉時(shí)少量反流。瓣口面積0.8cm2,三尖瓣回聲偏強(qiáng),開放正常關(guān)閉欠佳。心導(dǎo)管檢查示右房壓17mmHg,肺動(dòng)脈壓63mmHg,肺毛細(xì)血管楔壓23mmHg,心輸出量2.2升/分;血?dú)夥治鰌H7.25,PCO235mmHg,PO278mmHg,BE-7.5。
在麻醉過程中,對(duì)于該患者適宜的麻醉誘導(dǎo)用藥包括()。
A.阿托品
B.嗎啡
C.依托咪酯
D.硫噴妥鈉
E.泮庫溴銨
F.舒芬太尼
G.氯胺酮
H.維庫溴銨
I.芬太尼
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者男,52歲,57kg。13年前無明顯原因感勞累后心悸、氣短,因近一個(gè)半月癥狀明顯加重,咳嗽、咯白色泡沫痰,不能平臥入院。體檢:T37.5℃,RR20次/分,P118次/分,BP95/60mmHg。頸靜脈怒張,聽診兩中下肺野可聞及濕啰音,心律不齊,心前區(qū)舒張期雜音及劍突下收縮期雜音,肝右肋下4cm,雙下肢凹陷性水腫。經(jīng)檢查心電圖示:異位心律,心室率144次/分,心房纖顫;胸部X平片:雙肺淤血,肺動(dòng)脈主干擴(kuò)張,左房右室增大;超聲心動(dòng)圖示:二尖瓣增厚、鈣化,交界部粘連,開放明顯受限,關(guān)閉時(shí)少量反流。瓣口面積0.8cm2,三尖瓣回聲偏強(qiáng),開放正常關(guān)閉欠佳。心導(dǎo)管檢查示右房壓17mmHg,肺動(dòng)脈壓63mmHg,肺毛細(xì)血管楔壓23mmHg,心輸出量2.2升/分;血?dú)夥治鰌H7.25,PCO235mmHg,PO278mmHg,BE-7.5。
關(guān)于該患者的病情評(píng)估是()。
A.心功能Ⅱ~Ⅲ級(jí)
B.心功能Ⅲ~Ⅳ級(jí)
C.ASA評(píng)分Ⅲ級(jí)
D.ASA評(píng)分Ⅳ級(jí)
E.中度肺動(dòng)脈高壓
F.重度肺動(dòng)脈高壓
G.中度二尖瓣狹窄
H.重度二尖瓣狹窄
I.右心功能衰竭
J.左心功能心衰
K.呼吸性堿中毒
L.代謝性酸中毒
A.交替脈
B.水沖脈
C.第一心音增強(qiáng)
D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)
E.二尖瓣聽診區(qū)收縮期雜音
F.可聞及頸動(dòng)脈雜音
G.脈壓增寬
A.右房壓顯著下降
B.左房壓顯著下降
C.心臟指數(shù)顯著增加
D.肺靜脈壓顯著下降
E.右心室前負(fù)荷顯著下降
F.左心室舒張末容積顯著減小
G.左心室前負(fù)荷顯著增加
A.右心房明顯擴(kuò)大
B.左心房明顯擴(kuò)大
C.右心室縮小
D.左心室明顯增大
E.左心室縮小,而右心室增大
F.左心房增大而左右心室大小無明顯改變
G.僅左心房和右心室增大
A.右心室和左心房壓力負(fù)荷過重
B.左心房和左心室容量負(fù)荷過重
C.左心房和肺靜脈壓增高
D.左心房和左心室壓力負(fù)荷過重
E.一部分血液在左心房和左心室之間進(jìn)行無效交流
F.左心室前向性血流減少
G.右心室前向性血流減少
最新試題
此時(shí)應(yīng)立即給予()
為進(jìn)一步確診可行下列哪些檢查()
患者手術(shù)中進(jìn)行髓內(nèi)釘固定時(shí)應(yīng)特別注意()
主要反映左心室收縮性的是()
此時(shí)應(yīng)采取的措施為()
對(duì)于重癥手術(shù)的患者,一定要重視心電圖和胸部X線片檢查,其原因不包括()
舌后墜的常用處理方法不包括()
關(guān)于冠心病患者的圍術(shù)期處理錯(cuò)誤的是()
此時(shí)心搏驟停的最可能原因包括()
除了舌后墜外,上呼吸道梗阻的原因還包括()