多項選擇題患者,男性,65歲,診斷為呼吸機相關(guān)肺炎,其控制措施包括()。
A. 病人抬高床頭30-45度,降低返流
B. 盡可能采用腸內(nèi)營養(yǎng)
C. 聲門下分泌物的吸引
D. 使用洗必泰進行口腔去污染等
E. 選用有效的抗菌藥物
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1.多項選擇題患者,女,50歲,近5年來咳嗽咳痰伴喘息,診斷慢性支氣管炎,患者的下列表現(xiàn)中,哪些有使用抗菌藥的指征()。
A.咳粘液樣痰
B.發(fā)熱
C.喘息伴哮鳴音
D.肺部較多濕啰音
E.外周血白細胞15×109/L
2.多項選擇題男,30歲。肺部感染,急性左心衰。處方:0.9%氯化鈉注射液250ml + 克林霉素磷酸酯粉針 0.3g,靜脈滴注,每日2次10%葡萄糖注射液100ml + 呋塞米注射液 200mg,靜脈滴注,每日1次0.5%甲硝唑注射液100ml,靜脈滴注,每日1次以上處方合理性點評正確的是()。
A. 聯(lián)合應用抗菌藥物不合理??肆置顾嘏c甲硝唑抗菌譜有重疊
B. 甲硝唑使用頻次不合理
C. 呋塞米注射液的溶媒使用不合理。呋塞米在10%葡萄糖注射液中會發(fā)生沉淀
D. 呋塞米推薦靜脈注射給藥
E. 甲硝唑注射液建議6-8小時給藥一次
3.多項選擇題以下有關(guān)治療咽炎的敘述中正確的是()。
A..應用抗菌藥物
B. 服用對乙酰氨基酚
C. 使用腎上腺糖皮質(zhì)激素
D. 應用度米芬等口含片或含漱劑局部除菌
E. 咽喉部位易于暴露,適宜涂擦、噴霧、含服或含漱等方式給藥
4.多項選擇題女,28歲。20年前受涼后出現(xiàn)氣喘癥狀之后反復發(fā)作,春秋常見。1周前受涼后又出現(xiàn)氣喘、咳嗽,夜間明顯。聽診:兩肺散在哮鳴音。FEV1為預計值的78%,患者懷孕12周,無其他基礎疾病,無煙酒不良嗜好。對青霉素過敏,對海蝦過敏。該患者可以使用的藥物有()。
A.特布他林
B.布地奈德
C.沙丁胺醇
D. 地塞米松
E. 倍氯米松
5.多項選擇題患者,男,36歲。診斷:肺部感染、冠心病。處方如下:5%葡萄糖氯化鈉注射液250ml + 丹參注射液30ml,靜脈滴注,2次/日0.9%氯化鈉注射液80ml + 阿奇霉素0.5g,靜脈滴注,2次/日阿奇霉素膠囊0.25g,口服,3次/日該處方是否合理,應如何與醫(yī)師溝通并向患者說明()。
A. 阿奇霉素注射劑與膠囊屬于重復用藥,若為序貫用藥,應注明。
B. 阿奇霉素注射劑用藥頻次不合理。阿奇霉素血漿半衰期長,每日給藥一次即可。
C. 阿奇霉素的溶媒量不合理。阿奇霉素的滴注濃度不得高于5mg/ml。
D.丹參注射液的溶媒使用不合理。宜改用0.9%氯化鈉注射液做溶媒。
E. 阿奇霉素膠囊的服藥頻次不合理。