單項(xiàng)選擇題42歲,女性,停經(jīng)4個(gè)月,陰道大量流血1天于14:00來診,伴下腹痛、心悸、頭暈、惡心、胸悶,無發(fā)熱。月經(jīng)不規(guī)律1年,周期延長至2~3個(gè)月,淋漓不盡,4個(gè)月前因陰道流血行診斷性刮宮,病理為"子宮內(nèi)膜單純性增生"。痛經(jīng)可忍受,GPL。否認(rèn)其他重要疾病史。查體:BP100/60mmHg,HR110次/分,腹軟,下腹正中輕度壓痛,無反跳痛,麥?zhǔn)险麝幮?;婦科檢查:外陰(-),陰道流血較多,有暗紅色血塊,為宮腔內(nèi)出血,宮頸Ⅲ度糜爛,雙附件未及包塊。宮頸活檢示CINⅢ,恰當(dāng)?shù)闹委熓?)

A.微波治療
B.宮頸LEEP術(shù)
C.宮頸冷刀錐切術(shù)
D.單純子宮全切術(shù)
E.子宮+雙附件切除
F.筋膜外子宮切除
G.廣泛子宮切除術(shù)
H.擴(kuò)大的筋膜外子宮切除術(shù)


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3.多項(xiàng)選擇題患者女,44歲,主訴月經(jīng)紊亂1年,陰道少量流血20余天。G1P1,查體:生命體征平穩(wěn),BP110/80mmHg,HR80bpm,T36.4℃;心肺聽診未及異常;腹部檢查無包塊、無腹水及觸壓痛。婦科檢查:宮頸肥大,重度顆粒樣糜爛,子宮體稍大,雙附件無異常。病人的委托人咨詢該病例的預(yù)后情況,以下解釋不正確的是()

A.宮頸癌治療后復(fù)發(fā)50%在1年內(nèi)
B.宮頸癌治療后復(fù)發(fā)75%~80%在2年內(nèi)
C.盆腔內(nèi)局部復(fù)發(fā)占90%
D.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為30%
E.2年內(nèi)每6個(gè)月隨訪1次
F.隨訪時(shí)應(yīng)行陰道涂片細(xì)胞學(xué)檢查
G.復(fù)查胸片及血常規(guī)
H.3~5年內(nèi)每6個(gè)月隨訪1次

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問病史,患者孕前曾行常規(guī)婦科檢查,未見異常。首先考慮與下列哪些疾病鑒別()

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查體:陰道少量血跡,出血來自宮腔,子宮前位增大,如孕40天大小,雙附件未及明顯異常,尿妊娠試驗(yàn)(+),B超:宮內(nèi)可見一約2.0cm×1.5cm×1.3cm妊娠囊,可探及胎芽及胎心搏動(dòng),臨床診斷是()

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