多項選擇題女性，50歲。下腹疼痛伴高熱8天。8天前深夜，無明顯誘因突然出現(xiàn)下腹部墜痛，腹瀉水樣便，高熱39～40℃，到當?shù)匦乜漆t(yī)院就診，以"腸炎"收入院，給予抗生素治療5天，住院期間有咳嗽、發(fā)熱、時伴胸悶。3天前轉至當?shù)乜h醫(yī)院抗生素治療3天，有效但午后仍有發(fā)熱。20年前行輸卵管結扎術。13歲初潮，既往月經規(guī)律，6／28～30天，近2年月經半年一次，LMP7個月前，無痛經，量中。25歲結婚，GPAL，初產年齡27歲，末產年齡28歲。否認遺傳性疾病、傳染性疾病史。大、小便通暢。入院后第3天術前準備完善，已安排手術探查，但體溫在38℃左右，暫緩手術。入院后第4天體溫達40℃，有咳嗽、咳痰，出現(xiàn)手術探查相對禁忌證。入院第5天，血常規(guī)：WBC12.86×10g/L，RBC3.36×10g/L，Hb96g／L，Plt430×10g/L，淋巴細胞百分比5.8%，中性粒細胞百分比86.6%，中性粒細胞絕對值11.15×10g/L，嗜酸性粒細胞百分比0.2%。胸片：右下肺索條狀密度增高影。胸部CT：右肺中葉、雙肺下葉多發(fā)病灶，左側少量胸水，符合炎癥CT表現(xiàn)。入院后第6天，請呼吸內科會診，考慮"結核"，建議查ESR、結核抗體，建議改用抗生素。入院后第7天，結核抗體結果：陰性，血沉：120.00mm／h。呼吸內科考慮結核可能性大，建議用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺治療。下一步處理如何決策()

A.遵循呼吸內科會診意見
B.控制體溫后手術探查
C.血液透析術
D.腹腔穿刺抽液細菌培養(yǎng)+藥敏
E.后穹隆切開引流
F.請多個專業(yè)科室會診


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2.多項選擇題女性，40歲，已婚。下腹部墜脹痛20天，劇痛2小時。3小時前婦科檢查后出現(xiàn)腹痛加劇，1小時后突然出現(xiàn)暈厥、休克，持續(xù)約30分鐘，經輸液等搶救清醒后轉上級醫(yī)院。9年前因交通事故致"腸破裂"行手術修補，否認肝炎、結核等傳染病史。月經規(guī)律，13歲初潮，5/30天，LMP17天前，量中，無痛經。26歲結婚，GPAL，經陰分娩，女兒13歲。父母健在，否認遺傳病家族史。4個月前婦科B超檢查：子宮附件無異常。輔助檢查血常規(guī)：WBC11.99×109g/L，RBC3.67×109g/L，Hb96g／L，淋巴細胞百分比9.0%，中性粒細胞百分比86.4%，中性粒細胞絕對值10.37×10g/L；尿常規(guī)均無異常；血生化：葡萄糖7.23mmol／L略高于正常，磷0.69mmol／L略低于正常，K、Na、Cl、Ca正常范圍值，淀粉酶正常；尿妊娠試驗：陰性；凝血五項、肝功能、病毒系列（術前抽血）均無異常。右下腹部穿刺：抽出不凝血。急診B超提示：①子宮上方混合性團塊10cm×8.4cm×8.2cm，考慮"卵巢血腫合并破裂"；②腹腔盆腔內大量液性暗區(qū)，考慮積血?？赡艿呐R床診斷()

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