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單項(xiàng)選擇題10歲女孩，胸背部疼痛5天伴雙下肢進(jìn)行性無力，尿潴留。體檢：兩上肢肌力4級，兩下肢肌力0級，肌張力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、淺感覺消失，膀胱充盈臍下3cm。該病鑒別診斷最有意義的依據(jù)是（）

A.腱反射消失
B.合并感覺障礙
C.存在感覺損害平面
D.進(jìn)行性對稱性弛緩性麻痹
E.脊髓休克期后，弛緩性麻痹變?yōu)閺?qiáng)直性麻痹

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1.單項(xiàng)選擇題10歲女孩，胸背部疼痛5天伴雙下肢進(jìn)行性無力，尿潴留。體檢：兩上肢肌力4級，兩下肢肌力0級，肌張力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、淺感覺消失，膀胱充盈臍下3cm。該患兒的臨床診斷是（）

A.急性脊髓灰質(zhì)炎
B.格林-巴利綜合征
C.進(jìn)行性脊肌萎縮癥
D.急性脊髓炎
E.周期性麻痹

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2.單項(xiàng)選擇題男孩，14歲。5個(gè)月前開始雙眼皮先后睜不開，視物成雙，自覺休息后好轉(zhuǎn)，未特殊治療自行緩解。約7天前感冒后上述癥狀加重，并出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳。近2天發(fā)音困難，憋氣，咳嗽有痰。來院時(shí)體溫38℃，神志不清，口唇、甲床稍有發(fā)紺，呼吸肌明顯無力，痰量不多。最急需的適當(dāng)治療是（）

A.氣管切開
B.氣管插管
C.正壓人工呼吸
D.肌內(nèi)注射洛貝林
E.肌內(nèi)注射新斯的明

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3.單項(xiàng)選擇題男孩，14歲。5個(gè)月前開始雙眼皮先后睜不開，視物成雙，自覺休息后好轉(zhuǎn)，未特殊治療自行緩解。約7天前感冒后上述癥狀加重，并出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳。近2天發(fā)音困難，憋氣，咳嗽有痰。來院時(shí)體溫38℃，神志不清，口唇、甲床稍有發(fā)紺，呼吸肌明顯無力，痰量不多。為較快地使病情緩解、穩(wěn)定，最好的方法是（）

A.血漿置換
B.胸腺切除
C.靜脈用大劑量糖皮質(zhì)激素
D.反復(fù)肌內(nèi)注射新斯的明
E.靜脈注射環(huán)磷酰胺

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4.單項(xiàng)選擇題女孩，10個(gè)月。吃奶后頻繁嘔吐，眼神呆滯，意識模糊，前囟隆起。腦脊液檢查白細(xì)胞數(shù)1000×10⁶／L，糖2.0mmol／L，氯化物112mmol／L，蛋白0.75g／L。有助于確診的檢查是（）

A.腦電圖
B.胸部X線片
C.病毒血清學(xué)
D.頭顱CT掃描
E.腦脊液涂片和培養(yǎng)找病原菌

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5.單項(xiàng)選擇題女孩，10個(gè)月。吃奶后頻繁嘔吐，眼神呆滯，意識模糊，前囟隆起。腦脊液檢查白細(xì)胞數(shù)1000×10⁶／L，糖2.0mmol／L，氯化物112mmol／L，蛋白0.75g／L。最可能的診斷是（）

A.化膿性腦膜炎
B.流行性乙型腦炎
C.隱球菌腦膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.金黃色葡萄球菌腦膜炎

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