單項(xiàng)選擇題患兒,8個(gè)月,高熱4天入院。查體:T39.2C,神志清,嗜睡,頸部抵抗,心、肺、腹無異常,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(-)。血常規(guī):WBC8×109/L,N89%,L11%,腦脊液:WBC1200×106/L,N78%,L22%,涂片可見革蘭陽性雙球菌,PPD(-)。該患兒最可能的診斷為()
A.結(jié)核性腦膜炎
B.病毒性腦炎
C.流行性腦脊髓膜炎
D.化膿性腦膜炎
E.流行性乙型腦炎
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1.單項(xiàng)選擇題患兒,8個(gè)月,高熱4天入院。查體:T39.2C,神志清,嗜睡,頸部抵抗,心、肺、腹無異常,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(-)。血常規(guī):WBC8×109/L,N89%,L11%,腦脊液:WBC1200×106/L,N78%,L22%,涂片可見革蘭陽性雙球菌,PPD(-)。最重要的診斷依據(jù)是()
A.腦膜刺激征陽性
B.腦脊液白細(xì)胞數(shù)目增多
C.發(fā)熱、驚厥
D.外周血白細(xì)胞增多
E.腦脊液涂片找革蘭陽性球菌
2.單項(xiàng)選擇題8歲女孩,高熱、頭痛、嘔吐2天,抽搐半天,有輕咳,無腹痛、腹瀉,繼往體健,無外傷史,查體:T40℃,嗜睡,頸抵抗(+),心肺腹(-),雙側(cè)巴氏征(+)。確診需做下列哪項(xiàng)檢查()
A.血常規(guī)
B.頭顱CT
C.PPD試驗(yàn)
D.胸部X線片
E.腦脊液檢查
3.單項(xiàng)選擇題8歲女孩,高熱、頭痛、嘔吐2天,抽搐半天,有輕咳,無腹痛、腹瀉,繼往體健,無外傷史,查體:T40℃,嗜睡,頸抵抗(+),心肺腹(-),雙側(cè)巴氏征(+)。目前最迫切的對癥處理是哪組()
A.止咳
B.止吐
C.止痛
D.插胃管鼻飼流質(zhì)飲食
E.降溫,脫水降顱壓,鎮(zhèn)靜止驚
4.單項(xiàng)選擇題8歲女孩,高熱、頭痛、嘔吐2天,抽搐半天,有輕咳,無腹痛、腹瀉,繼往體健,無外傷史,查體:T40℃,嗜睡,頸抵抗(+),心肺腹(-),雙側(cè)巴氏征(+)。目前應(yīng)該選擇哪組抗感染方案()
A.大劑量青霉素+第三代頭孢
B.單用中小劑量青霉素
C.單用氨芐青霉素
D.雷米封+利福平
E.單用氯霉素
5.單項(xiàng)選擇題8歲女孩,高熱、頭痛、嘔吐2天,抽搐半天,有輕咳,無腹痛、腹瀉,繼往體健,無外傷史,查體:T40℃,嗜睡,頸抵抗(+),心肺腹(-),雙側(cè)巴氏征(+)。對初步診斷有很大幫助的是下列哪一項(xiàng)()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.PPD試驗(yàn)
D.大便常規(guī)
E.胸部X透視
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