單項選擇題
5歲男孩,1周前不慎跌倒,被一鈍物碰撞鼻根部,當時右側鼻腔有少量流血,未作特別處理。近兩天患兒有發(fā)熱、頭痛,時有嘔吐,非噴射狀,無咳嗽、無腹瀉,門診按"感冒"用青霉素治療無好轉。查體:T9.5℃,神清,頸抵抗明顯,心肺腹(-),雙側巴氏征(-)。血常規(guī):WBC15×109/L,N86%,L14%。
最可能的診斷是()
A.化膿性腦膜炎
B.結核性腦膜炎
C.病毒性腦炎
D.中毒性腦病
E.乙型腦炎
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1.單項選擇題男孩,7歲。3歲時發(fā)現上樓困難,走路無力,易跌倒。小腿腓腸肌假性肥大,智商80,血清CPK高達1200U。該患兒首先考慮的診斷是()
A.Duchenne型肌營養(yǎng)不良
B.Emery-Drerfuss型肌營養(yǎng)不良
C.Congenitalmyotonie型肌營養(yǎng)不良
D.Becker型肌營養(yǎng)不良
E.Myotonic型肌營養(yǎng)不良
2.單項選擇題男孩,7歲。3歲時發(fā)現上樓困難,走路無力,易跌倒。小腿腓腸肌假性肥大,智商80,血清CPK高達1200U。下列哪點不是其主要臨床特點()
A.男性,3~5歲起病,下肢近端肌群受累最重
B.由仰臥位起立時,Gower征陽性
C.小腿腓腸肌假性肥大
D.血清CPK增高,尤以早期明顯
E.多數病例有智力低下
3.單項選擇題男孩,8歲。出生后3歲前有過發(fā)熱、驚厥4次,呈全身性,兩眼上翻,四肢抽動,口吐白沫,神志不清,每次歷時5~10分鐘病史。近2年來患兒有發(fā)作性意識喪失,先恐懼的抱著大人,然后凝視不動,面色蒼白,繼而見連續(xù)吞咽動作,而后發(fā)出無意義的語句,每次持續(xù)2分鐘。發(fā)作后嗜睡,醒后對發(fā)作不能回憶。CT及MRI未見明顯異常,腦電圖見左側顳額部有較多δ波、尖慢波出現。該患兒的最可能的診斷是以下哪項()
A.復雜部分性發(fā)作
B.簡單部分性發(fā)作
C.全身性大發(fā)作
D.精神分裂癥
E.Lennox-Gastaut綜合征
4.單項選擇題17天新生兒,因胎位不正而剖腹產,過程順利,近三天來拒奶,嘔吐,時有兩眼凝視。查體:T5.5℃,面色青灰,哭聲低微,前囟隆起緊張,頸稍抵抗,心肺(-),腹部飽滿,肝肋下2cm可及,脾肋下1.5cm可及,質軟,臍部稍紅腫,有少量膿性分泌物。血常規(guī):WBC28×109/L,N85%,L15%,可見中毒顆粒。確診需做下列哪些檢查()
A.血培養(yǎng)
B.頭顱CT
C.腦脊液檢查
D.臍分泌物涂片找細菌
E.以上檢查均應完善
5.單項選擇題17天新生兒,因胎位不正而剖腹產,過程順利,近三天來拒奶,嘔吐,時有兩眼凝視。查體:T5.5℃,面色青灰,哭聲低微,前囟隆起緊張,頸稍抵抗,心肺(-),腹部飽滿,肝肋下2cm可及,脾肋下1.5cm可及,質軟,臍部稍紅腫,有少量膿性分泌物。血常規(guī):WBC28×109/L,N85%,L15%,可見中毒顆粒。目前應采取何種主要治療手段()
A.脫水降顱壓
B.預防消化道出血
C.預防抽搐
D.抗生素治療
E.脫水降顱壓+抗生素治療