單項(xiàng)選擇題男性,56歲。突然嘔血2小時(shí),量約800ml。嗜酒史20年。查體:P110次/分,BP90/60mmHg。肝脾于肋緣下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb70g/L,WBC3.1×109/L,血小板56×109/L。根據(jù)患者情況,首先應(yīng)考慮的診斷是()。
A.出血性胃炎
B.消化性潰瘍出血
C.食管胃底靜脈曲張破裂大出血
D.胃癌出血
E.膽道出血
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1.單項(xiàng)選擇題外傷性脾破裂行脾切除術(shù)的手術(shù)指征,正確的是()。
A.傷后早期即出現(xiàn)失血性休克者
B.經(jīng)輸液、輸血12~24小時(shí),血壓尚不能維持穩(wěn)定者
C.腹部多臟器傷者
D.延遲性脾破裂者
E.以上都是
2.單項(xiàng)選擇題懷疑有脾破裂時(shí),最簡(jiǎn)單、可靠的診斷方法是()。
A.CT檢查
B.血常規(guī)
C.B超檢查
D.診斷性腹腔穿刺或腹腔灌洗
E.腹部X線平片
3.單項(xiàng)選擇題男性,42歲。飽餐后上腹劇痛,伴惡心、嘔吐6小時(shí)。嘔吐物為胃內(nèi)容物,嘔吐后腹痛不見減輕,反而更劇烈,如刀割樣,肌注阿托品癥狀無緩解。查體:P124次/分,BP80/50mmHg。痛苦容貌,腹脹,全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張明顯,尤以上腹部為重,腸鳴音消失,肝濁音界存在。右下腹穿刺抽出淡紅色血性液。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC12×109/L,N88%,血清淀粉酶4000U/L,血鈣1.5mmol/L。經(jīng)過3個(gè)小時(shí)的觀察治療,病情無好轉(zhuǎn)。目前,首先要考慮的診斷是()。
A.急性胃擴(kuò)張
B.膽囊穿孔,彌漫性腹膜炎
C.潰瘍病穿孔,彌漫性腹膜炎
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
4.單項(xiàng)選擇題女性,45歲。臨床診斷急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38~39℃,左上腹壓痛,可觸及一約8cm×8cm的囊性包塊,局部觸痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿淀粉酶256U/L,WBC20×109/L,N84%。根據(jù)患者情況,可能性最大的是()。
A.急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫
B.急性胰腺炎并發(fā)膿腫
C.急性胰腺炎遷延不愈
D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎
E.急性胰腺炎合并急性膽囊炎
5.單項(xiàng)選擇題男性,45歲。上腹痛伴惡心嘔吐12小時(shí),吐后疼痛不減輕。查體:T38℃。上腹部壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞15×109/L,血淀粉酶560U/L,尿淀粉酶256U/L。首先要考慮的診斷是()。
A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.急性胃炎
D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎
E.潰瘍穿孔
最新試題
對(duì)該病人的處理措施不正確的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
根據(jù)以上情況應(yīng)該采取下列哪種措施()
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下列哪項(xiàng)檢查可以明確診斷()
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首先應(yīng)該考慮什么疾?。ǎ?/p>
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該病人在門診首選檢查為()
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恰當(dāng)?shù)闹委煼椒椋ǎ?/p>
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根據(jù)上述資料,可能最大的診斷為()
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經(jīng)檢查,診斷急性胰腺炎,若要證實(shí)本病例屬于重癥胰腺炎,最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是()
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僅根據(jù)上述臨床表現(xiàn),排除梗阻性結(jié)石的依據(jù)是()
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此時(shí)最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)檢查為()
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