單項選擇題男性,52歲,發(fā)現(xiàn)右側腹股溝區(qū)包塊10年,站立時明顯,平臥后消失,有時可降入陰囊,可還納。查:右側腹股溝區(qū)腫塊,約8cm×6cm大小,可還納,外環(huán)容3指,壓迫內環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。該患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是()。
A.逆行性嵌頓
B.急性腸梗阻
C.感染性休克
D.嵌頓疝并絞窄性腸梗阻
E.以上均不是
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1.單項選擇題男性,52歲,發(fā)現(xiàn)右側腹股溝區(qū)包塊10年,站立時明顯,平臥后消失,有時可降入陰囊,可還納。查:右側腹股溝區(qū)腫塊,約8cm×6cm大小,可還納,外環(huán)容3指,壓迫內環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。該患者最佳的手術方式是()。
A.疝囊高位結扎
B.緊縮內環(huán)
C.疝前壁修補術
D.疝后壁修補術
E.疝囊高位結扎+緊縮內環(huán)+疝后壁修補術
2.單項選擇題男性,67歲,右腹股溝區(qū)腫塊1年,漸增大,但晚間臥床后腫塊縮小。昨突發(fā)右下腹痛,伴嘔吐2次,腹痛陣發(fā)性加重。體格檢查:全腹平軟,右下腹壓痛,無肌緊張,腸鳴音8~12次/分,偶聞氣過水聲。最可能的診斷是()。
A.急性闌尾炎早期
B.急性胃腸炎
C.急性腸梗阻
D.急性腹膜炎
E.急性胰腺炎
3.單項選擇題男,6個月,出生不久哭鬧時右陰囊有一包塊,平臥安靜時包塊明顯縮小或消失。2小時前因哭鬧包塊掉出,伴嘔奶、不停哭鬧、精神萎靡,右陰囊可見一似梨狀包塊。本例最有效的治療措施是()。
A.應用鎮(zhèn)靜劑
B.應用止疼劑
C.靜脈補液糾正酸堿失衡
D.試行手法復位
E.抗生素治療
4.單項選擇題男,6個月,出生不久哭鬧時右陰囊有一包塊,平臥安靜時包塊明顯縮小或消失。2小時前因哭鬧包塊掉出,伴嘔奶、不??摁[、精神萎靡,右陰囊可見一似梨狀包塊。最有可能診斷是()。
A.交通性鞘膜積液
B.睪丸炎
C.嵌頓疝
D.睪丸發(fā)育異常
E.睪丸扭轉
5.單項選擇題男,6個月,出生不久哭鬧時右陰囊有一包塊,平臥安靜時包塊明顯縮小或消失。2小時前因哭鬧包塊掉出,伴嘔奶、不??摁[、精神萎靡,右陰囊可見一似梨狀包塊。最有價值的檢查方法是()。
A.測定血生化
B.腹部X線片
C.測定白細胞計數(shù)與分類
D.直腸指檢
E.B型超聲檢查
6.單項選擇題男性,17歲,上腹部撞傷7小時,腹部劇烈疼痛2小時伴惡心嘔吐。查體:神清,血壓75/45mmHg,全腹壓痛,伴腹膜刺激征,肝區(qū)叩痛(+),移動性濁音(+)。首先應行()。
A.選擇性動脈造影
B.B超或CT檢查
C.診斷性腹腔穿刺
D.纖維胃鏡檢查
E.腹透或腹平片
7.單項選擇題男性,17歲,上腹部撞傷7小時,腹部劇烈疼痛2小時伴惡心嘔吐。查體:神清,血壓75/45mmHg,全腹壓痛,伴腹膜刺激征,肝區(qū)叩痛(+),移動性濁音(+)??赡茉\斷為()。
A.胃穿孔
B.小腸破裂
C.左腎破裂
D.肝破裂
E.后腹膜血腫
8.單項選擇題女性,49歲,近半年數(shù)次發(fā)生右上腹疼痛,惡心、嘔吐,多為夜間睡眠后發(fā)作,并向右肩部放射,檢查:肥胖體質,血壓110/80mmHg,脈搏90次/分,右上腹輕度壓痛,無腹肌緊張該患者最有可能的診斷是()。
A.高位急性闌尾炎
B.膽囊腺瘤性息肉
C.十二指腸潰瘍穿孔
D.急性胰腺炎
E.膽囊結石
9.單項選擇題女,45歲,黃疸,食欲不振,體重減輕已3個月,皮膚黃染,肝大,膽囊可觸及,外院血檢,TB180μmol/L,AKP(堿性磷酸酶)45U(金氏單位),ALT(SGPT)26U。外科梗阻性黃疸的主要診斷依據(jù)是()。
A.血膽紅素升高
B.黃疸、肝大伴有肝區(qū)叩痛
C.B超顯示肝內或肝內外膽管擴張
D.血ALT、ALP升高
E.黃疸持續(xù)不消失
10.單項選擇題男性,54歲,平素健康,近2周出現(xiàn)鞏膜皮膚黃染,無腹痛,黃疸無波動,輕度消瘦。體格檢查:黃疸明顯,肝肋下觸及,右上腹捫及腫大膽囊,無觸痛,無發(fā)熱。為明確黃疸性質,最有意義的檢查是()。
A.CT
B.MRI
C.肝功能測定
D."兩對半"測定
E.ERCP