患者,男性,26歲。主訴頭昏乏力2周,發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天。患者自訴2周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力,輕微體力勞動(dòng)后即感胸悶氣促,休息片刻后可自行緩解。未予重視,亦未及時(shí)就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱,最高體溫40℃,伴咳嗽咳痰,伴有四肢皮膚大量瘀點(diǎn)瘀斑,齒齦出血,1天前出現(xiàn)右側(cè)鼻出血。患者自患病以來(lái),精神欠佳,稍有食欲缺乏,體重?zé)o明顯改變。查體:步入病房,神志清楚,查體合作。四肢皮膚散在瘀點(diǎn)瘀斑,以雙下肢為甚。查體:貧血貌,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。心肺正常,腹軟無(wú)壓痛,肝脾肋下未及。四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。輔助檢查:血常規(guī)WBC26.0×109/L,Hb62g/L,PLT24×109/L,幼稚細(xì)胞20%。肝腎功能正常。個(gè)人史:患者已從事皮鞋加工作1年。
骨髓穿刺檢查提示骨髓增生極度活躍,可見(jiàn)大量含顆粒的早期幼稚細(xì)胞≥78%,以下細(xì)胞化學(xué)染色符合的是()
A.過(guò)氧化物酶染色(++)
B.蘇丹黑染色(-)
C.非特異性酯酶染色(+),被NaF、抑制
D.糖原染色(±)
E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(-)
F.酯酶雙染色(-)
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患者,男性,26歲。主訴頭昏乏力2周,發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?;颊咦栽V2周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力,輕微體力勞動(dòng)后即感胸悶氣促,休息片刻后可自行緩解。未予重視,亦未及時(shí)就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱,最高體溫40℃,伴咳嗽咳痰,伴有四肢皮膚大量瘀點(diǎn)瘀斑,齒齦出血,1天前出現(xiàn)右側(cè)鼻出血?;颊咦曰疾∫詠?lái),精神欠佳,稍有食欲缺乏,體重?zé)o明顯改變。查體:步入病房,神志清楚,查體合作。四肢皮膚散在瘀點(diǎn)瘀斑,以雙下肢為甚。查體:貧血貌,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。心肺正常,腹軟無(wú)壓痛,肝脾肋下未及。四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。輔助檢查:血常規(guī)WBC26.0×109/L,Hb62g/L,PLT24×109/L,幼稚細(xì)胞20%。肝腎功能正常。個(gè)人史:患者已從事皮鞋加工作1年。
患者緩解后應(yīng)采用的治療方法是()
A.DA方案與維A酸交替應(yīng)用
B.大劑量阿糖胞苷維持和誘導(dǎo)方案交替進(jìn)行
C.小劑量高三尖衫酯堿
D.大劑量CHOP方案
E.長(zhǎng)期注射干擾素
F.異基因骨髓移植
患者,男性,26歲。主訴頭昏乏力2周,發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?;颊咦栽V2周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力,輕微體力勞動(dòng)后即感胸悶氣促,休息片刻后可自行緩解。未予重視,亦未及時(shí)就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱,最高體溫40℃,伴咳嗽咳痰,伴有四肢皮膚大量瘀點(diǎn)瘀斑,齒齦出血,1天前出現(xiàn)右側(cè)鼻出血。患者自患病以來(lái),精神欠佳,稍有食欲缺乏,體重?zé)o明顯改變。查體:步入病房,神志清楚,查體合作。四肢皮膚散在瘀點(diǎn)瘀斑,以雙下肢為甚。查體:貧血貌,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。心肺正常,腹軟無(wú)壓痛,肝脾肋下未及。四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。輔助檢查:血常規(guī)WBC26.0×109/L,Hb62g/L,PLT24×109/L,幼稚細(xì)胞20%。肝腎功能正常。個(gè)人史:患者已從事皮鞋加工作1年。
患者維A酸治療過(guò)程中突發(fā)高熱、胸悶、呼吸困難,胸片提示胸腔積液,需要的治療措施是()
A.滴注三氧化二砷
B.停用維A酸
C.輸注丙種球蛋白
D.吸氧、利尿
E.白細(xì)胞單采
F.地塞米松10mg,靜滴2次/天
患者,男性,26歲。主訴頭昏乏力2周,發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天。患者自訴2周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力,輕微體力勞動(dòng)后即感胸悶氣促,休息片刻后可自行緩解。未予重視,亦未及時(shí)就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱,最高體溫40℃,伴咳嗽咳痰,伴有四肢皮膚大量瘀點(diǎn)瘀斑,齒齦出血,1天前出現(xiàn)右側(cè)鼻出血。患者自患病以來(lái),精神欠佳,稍有食欲缺乏,體重?zé)o明顯改變。查體:步入病房,神志清楚,查體合作。四肢皮膚散在瘀點(diǎn)瘀斑,以雙下肢為甚。查體:貧血貌,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。心肺正常,腹軟無(wú)壓痛,肝脾肋下未及。四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。輔助檢查:血常規(guī)WBC26.0×109/L,Hb62g/L,PLT24×109/L,幼稚細(xì)胞20%。肝腎功能正常。個(gè)人史:患者已從事皮鞋加工作1年。
患者入院后第2天出現(xiàn)大面積皮膚瘀點(diǎn)瘀斑,鼻出血,解黑便,考慮患者出血主要是()
A.炎癥介質(zhì)導(dǎo)致血管通透性增強(qiáng)
B.血小板減少
C.低蛋白血癥
D.纖溶激活酶活性過(guò)高
E.白血病細(xì)胞淤滯血管中
F.凝血因子缺乏
患者,男性,26歲。主訴頭昏乏力2周,發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?;颊咦栽V2周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力,輕微體力勞動(dòng)后即感胸悶氣促,休息片刻后可自行緩解。未予重視,亦未及時(shí)就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱,最高體溫40℃,伴咳嗽咳痰,伴有四肢皮膚大量瘀點(diǎn)瘀斑,齒齦出血,1天前出現(xiàn)右側(cè)鼻出血?;颊咦曰疾∫詠?lái),精神欠佳,稍有食欲缺乏,體重?zé)o明顯改變。查體:步入病房,神志清楚,查體合作。四肢皮膚散在瘀點(diǎn)瘀斑,以雙下肢為甚。查體:貧血貌,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。心肺正常,腹軟無(wú)壓痛,肝脾肋下未及。四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。輔助檢查:血常規(guī)WBC26.0×109/L,Hb62g/L,PLT24×109/L,幼稚細(xì)胞20%。肝腎功能正常。個(gè)人史:患者已從事皮鞋加工作1年。
入院后為明確診斷患者必須要做的檢查是()
A.血常規(guī)
B.血?dú)夥治?br />
C.染色體檢查
D.腹部超聲檢查
E.胸部CT檢查
F.骨髓細(xì)胞學(xué)檢杳
患者,女性,56歲。1年前體檢血壓130/95mmHg,空腹血糖6.8mmol/L,總膽固醇5.8mmol/L,血常規(guī)、胸片未見(jiàn)異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規(guī)提示:RBC5.0×1012/L,Hb143g/L。查體:體型肥胖,雙肺未聞及啰音,心率80次/分,心律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音,雙側(cè)踝關(guān)節(jié)凹陷性水腫。
患者注射胰島素后未進(jìn)食,突然出現(xiàn)強(qiáng)烈饑餓感,大量出汗、手抖、心悸、軟弱乏力,應(yīng)進(jìn)一步治療為()
A.小劑量胰島素靜脈滴注,同時(shí)急查大便常規(guī)
B.大量口服生理鹽水
C.停用二甲雙胍,立即行洗胃治療
D.進(jìn)食
E.立即使用呋喃唑酮
F.立即查血糖,50%高滲糖靜脈推注
最新試題
下述哪項(xiàng)不是慢性心功能不全的代償調(diào)節(jié)機(jī)制()
男性,72歲,持續(xù)胸痛伴嘔吐、大汗6h,血壓80/50mmHg,竇性心律,45/min,心電圖示下壁和右室梗死,不合理的處置是()
原發(fā)性心肌病分為()
患者,女,24歲,勞力性呼吸困難、胸痛7個(gè)月。查體:心臟輕度增大,胸骨左緣第3~4肋間可聽(tīng)到粗糙的收縮期噴射性雜音,心尖部聽(tīng)到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。為明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查最重要()
下述各項(xiàng)中不符合心臟壓塞體征的是()
男性,廣泛前壁心肌梗死2周后出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛和氣短,無(wú)咳嗽,查體頸靜脈怒張,X線胸片示心影明顯增大,雙側(cè)中等量胸腔積液,最可能的診斷是()
下述哪項(xiàng)不是典型心絞痛的緩解方式()
男性患者,58歲,冠心病心衰患者,服地高辛及氫氯噻嗪1周后癥狀加重。心電圖示有多發(fā)性室性期前收縮二聯(lián)律。下列處理錯(cuò)誤的是()
男性,45歲,快速行走后胸痛發(fā)作,休息緩解,運(yùn)動(dòng)平板陽(yáng)性,冠狀動(dòng)脈造影示前降支中段心肌橋,下列哪項(xiàng)不正確()
關(guān)于高血壓危象正確的是()