單項(xiàng)選擇題男性,50歲。1小時(shí)前突然出現(xiàn)劇烈胸痛,急性呼吸困難來就診,查心電圖示室性心動(dòng)過速,查體可見意識(shí)喪失,皮膚發(fā)紺,瞳孔散大,二便失禁。首先考慮的診斷是()
A.心臟性猝死
B.急性心肌梗死
C.急性心力衰竭
D.室速
E.室顫
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1.單項(xiàng)選擇題男性,50歲。1小時(shí)前突然出現(xiàn)劇烈胸痛,急性呼吸困難來就診,查心電圖示室性心動(dòng)過速,查體可見意識(shí)喪失,皮膚發(fā)紺,瞳孔散大,二便失禁。若患者因?yàn)榧毙愿哜浹Y而觸發(fā)難治性室顫,可選用()
A.碳酸氫鈉
B.葡萄糖酸鈣
C.利多卡因
D.普魯卡因胺
E.胺碘酮
2.單項(xiàng)選擇題男性,50歲。1小時(shí)前突然出現(xiàn)劇烈胸痛,急性呼吸困難來就診,查心電圖示室性心動(dòng)過速,查體可見意識(shí)喪失,皮膚發(fā)紺,瞳孔散大,二便失禁。最先選擇的藥物是()
A.碳酸氫鈣
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.腎上腺素
E.阿托品
3.單項(xiàng)選擇題男性,50歲。1小時(shí)前突然出現(xiàn)劇烈胸痛,急性呼吸困難來就診,查心電圖示室性心動(dòng)過速,查體可見意識(shí)喪失,皮膚發(fā)紺,瞳孔散大,二便失禁。應(yīng)立即采取的措施是()
A.除顫
B.開通氣道
C.人工呼吸
D.藥物治療
E.胸外按壓
4.單項(xiàng)選擇題男性,68歲。近10天來出現(xiàn)間斷胸痛,多于勞累時(shí)發(fā)作,三小時(shí)前無明顯誘因開始持續(xù)胸痛伴大汗、惡心。查體:血壓110/80mmHg,心率120次/分鐘。心電圖V1~V4ST段抬高0.2~0.4mV。既往糖尿病3年,冠心病12年??紤]診斷為()
A.變異型心絞痛
B.急性前壁心肌梗死
C.急性前間壁心肌梗死
D.急性心包炎
E.急性心內(nèi)膜下心肌梗死
5.單項(xiàng)選擇題男性,68歲。近10天來出現(xiàn)間斷胸痛,多于勞累時(shí)發(fā)作,三小時(shí)前無明顯誘因開始持續(xù)胸痛伴大汗、惡心。查體:血壓110/80mmHg,心率120次/分鐘。心電圖V1~V4ST段抬高0.2~0.4mV。既往糖尿病3年,冠心病12年?;颊咦≡旱诙彀l(fā)生心源性休克,經(jīng)一般常規(guī)治療無效,最好選用()
A.加大毛花苷C用量
B.加大皮質(zhì)激素用量
C.大量補(bǔ)液
D.主動(dòng)脈體外反搏
E.PTCA
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女,67歲,糖尿病史20年,血糖控制不佳。食欲不振1年,輕度貧血貌并伴有皮膚出血斑、失眠注意力分散。查體:血壓160/90mmHg。心電圖示左室肥厚,腎小球?yàn)V過率70ml/min。應(yīng)考慮()
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