患者男性,48歲,有飲酒史,全腹痛3天,伴停止排氣排便。查體:急性痛苦貌,呼吸28次/分,心率120次/分,血壓90/70mmHg,鼻導管給氧下氧飽和度為91%,雙肺呼吸音偏粗,無啰音,腹脹,全腹壓痛及反跳痛。2小時無尿?;灲Y(jié)果示白細胞20×109/L,血小板15×109/L,血淀粉酶1009U/dl,PT26秒,黃疸指數(shù)正常,血肌酐305μmol/L。腹部CT示腹腔少量積液。
針對患者,以下哪些處理不正確()
A.快速建立輸液通道
B.備血,輸血
C.馬上剖腹探查
D.腹腔穿刺
E.多巴胺針升壓
F.BIPAP呼吸機輔助通氣
G.預防應用抗生素
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患者男性,48歲,有飲酒史,全腹痛3天,伴停止排氣排便。查體:急性痛苦貌,呼吸28次/分,心率120次/分,血壓90/70mmHg,鼻導管給氧下氧飽和度為91%,雙肺呼吸音偏粗,無啰音,腹脹,全腹壓痛及反跳痛。2小時無尿。化驗結(jié)果示白細胞20×109/L,血小板15×109/L,血淀粉酶1009U/dl,PT26秒,黃疸指數(shù)正常,血肌酐305μmol/L。腹部CT示腹腔少量積液。
腹腔穿刺液渾濁,常規(guī)檢查示淀粉酶1000L/dl,需要考慮的診斷()
A.急性重癥胰腺炎
B.急性胃腸穿孔
C.急性腸壞死
D.急性闌尾炎伴穿孔
E.急性膽囊膽石癥伴穿孔
F.急性輕癥胰腺炎
患者男性,48歲,有飲酒史,全腹痛3天,伴停止排氣排便。查體:急性痛苦貌,呼吸28次/分,心率120次/分,血壓90/70mmHg,鼻導管給氧下氧飽和度為91%,雙肺呼吸音偏粗,無啰音,腹脹,全腹壓痛及反跳痛。2小時無尿?;灲Y(jié)果示白細胞20×109/L,血小板15×109/L,血淀粉酶1009U/dl,PT26秒,黃疸指數(shù)正常,血肌酐305μmol/L。腹部CT示腹腔少量積液。
經(jīng)積極準備后行剖腹探查,發(fā)現(xiàn)為回腸節(jié)段壞死,行腸壞死切除吻合術,術后尿量明顯增多,但血壓仍需大劑量的多巴胺及去甲腎上腺素維持,這時的治療應()
A.加強抗生素治療
B.床旁血流動力學監(jiān)測
C.維持血糖值在4.2~6.1mmol/L
D.加用腎上腺素維持
E.在CVP為5cmH2O,PAWP為10mmHg,應加用激素治療
F.監(jiān)測血乳酸
患者女性,78歲,發(fā)熱、腹痛、皮膚黃染2天,少尿1天。查體:神志不清,體溫39℃,血壓70/40mmHg,心率130次/分,全身濕冷。留置導尿見尿色深黃,尿量50ml?;瀙H7.230,PaO268mmHg,PaCO224mmHg,BE-12mmol/L,K+5.0mmol/L,血肌酐218μmmol/L,血尿素氮20mmol/L?;颊咧委熯^程中觀察尿量是很重要且很有意義的指標,治療目標是多少{ml/(kg·h)}()
A.0.5
B.1.0
C.1.5
D.2.0
E.2.5
A.瓣膜病、擴張型心肌病引起的心律失常’
B.甲亢、酒精或藥物中毒引起的心律失常
C.肺的器質(zhì)性疾病引起的心律失常
D.先天性心房一房室結(jié)旁路引起的心律失常
E.慢性消耗性疾病晚期
患者男性,20歲,因"突發(fā)神志不清,呼吸心跳停止10分鐘"來院,急診予氣管插管呼吸機輔助通氣,并連接呼氣末CO2監(jiān)測儀判斷病情,對于波形和數(shù)字,下列哪種說法是錯誤的()
A.如插管誤入食管,不能顯示PetCO2波形
B.自主呼吸和循環(huán)恢復后,PetCO2逐漸上升
C.再次心跳停止,PetCO2逐漸下降至零
D.循環(huán)恢復后,如血壓降低,PetCO2逐漸下降
E.循環(huán)恢復后,如PetCO2>10mmHg(1.33kPA.,提示復蘇成功率高
最新試題
膿毒癥
監(jiān)測CVP時,中心靜脈導管尖端應位于()。
試述危重患者心動過速的常見原因。
為指導補液,該患者需放置Swan-Ganz漂浮導管檢測PAWP、CO等血流動力學指標,在置管前要考慮患者是否有禁忌證,下列不是置管相對禁忌證的是()。
簡述特殊的意識狀態(tài)。
目前亞低溫治療常采用的溫度是()。
急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的診斷標準()、()、()、()和()。
漂浮導管可獲得的臨床信息有哪些?
簡述格拉斯哥計分方法。
如果患者痰多、咳嗽無力,低氧血癥進行性加重并出現(xiàn)二氧化碳潴留,其治療措施應采?。ǎ?。