單項選擇題男性,21歲,農(nóng)民。半月前曾被鼠咬傷,本次以"發(fā)熱、頭痛、咽痛、腰痛3日"為主訴來診。查體:醉酒貌,背部、腋下可見搔抓樣出血點,咽部充血。實驗室檢查:血常規(guī):白細(xì)胞45×109/L,中性粒細(xì)胞85%,可見大量幼稚細(xì)胞,伴核左移,血小板13×109/L。尿蛋白(+++)。目前針對此患者采取的治療措施中不包括()
A.減輕外滲
B.應(yīng)用利巴韋林抗病毒
C.改善中毒癥狀
D.糾正酸中毒
E.高熱以物理降溫為主
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1.單項選擇題男性,23歲。在糧庫工作,工作中有鼠類接觸史,11月12日入院,發(fā)病共6天,病初發(fā)熱持續(xù)4天,伴有頭痛、腰痛、惡心、嘔吐,近2日24小時尿量不足400ml,實驗室檢查血鉀5.6mmol/L,現(xiàn)診斷為"腎綜合征出血熱,少尿期"。該患者病程中出現(xiàn)高血容量綜合征,不包括哪種表現(xiàn)()
A.體表靜脈充盈
B.脈壓縮小
C.收縮壓增高
D.脈搏洪大
E.臉部脹滿
2.單項選擇題男性,23歲。在糧庫工作,工作中有鼠類接觸史,11月12日入院,發(fā)病共6天,病初發(fā)熱持續(xù)4天,伴有頭痛、腰痛、惡心、嘔吐,近2日24小時尿量不足400ml,實驗室檢查血鉀5.6mmol/L,現(xiàn)診斷為"腎綜合征出血熱,少尿期"。該患者治療措施中正確的是()
A.每日補液量為前一日尿量加1000ml
B.呋塞米靜脈注射促進(jìn)利尿
C.放血療法
D.緊急聯(lián)系透析
E.防治繼發(fā)感染
3.單項選擇題男性,68歲。慢性乙型肝炎病史30年,近3個月來右上腹隱痛伴低熱,1小時前突感右上腹劇痛,繼而全腹痛。體檢:體溫38.0℃,鞏膜微黃,全腹有抵抗感、壓痛及反跳痛,肝、脾大,移動性濁音可疑陽性。診斷性腹腔穿刺抽出血性液體。實驗室檢查血AFP840ng/ml。該患者最可能的診斷是()
A.肝硬化并門靜脈血栓形成
B.原發(fā)性肝癌破裂
C.急性胰腺炎
D.消化性潰瘍急性穿孔
E.肝硬化并原發(fā)性腹膜炎
4.單項選擇題男性,68歲。慢性乙型肝炎病史30年,近3個月來右上腹隱痛伴低熱,1小時前突感右上腹劇痛,繼而全腹痛。體檢:體溫38.0℃,鞏膜微黃,全腹有抵抗感、壓痛及反跳痛,肝、脾大,移動性濁音可疑陽性。診斷性腹腔穿刺抽出血性液體。實驗室檢查血AFP840ng/ml。下列治療措施不正確的是()
A.補充血容量
B.補充凝血因子
C.預(yù)防感染治療
D.外科手術(shù)
E.大量利尿治療
5.單項選擇題女性,28歲。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡,近半年來常畏寒疲倦、易受涼,因咽痛、發(fā)熱5天入院。查見咽部充血。實驗室檢查:HGB100g/L,WBC1.2×109/L,白細(xì)胞分類:中性粒細(xì)胞40%,淋巴細(xì)胞50%,血小板正常;骨髓提示增生性骨髓象,粒紅比下降,粒系核左移。該患者最可能的發(fā)病機(jī)制是()
A.粒細(xì)胞消耗過多
B.粒細(xì)胞破壞過多
C.粒細(xì)胞生成障礙
D.粒細(xì)胞成熟障礙
E.粒細(xì)胞分布異常
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女,67歲,糖尿病史20年,血糖控制不佳。食欲不振1年,輕度貧血貌并伴有皮膚出血斑、失眠注意力分散。查體:血壓160/90mmHg。心電圖示左室肥厚,腎小球濾過率70ml/min。應(yīng)考慮()
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