單項選擇題女性，62歲。宮頸癌手術(shù)后化學(xué)治療中，出現(xiàn)咳嗽，咳黃痰，伴有發(fā)熱寒戰(zhàn)，體溫最高38.5℃。血白細(xì)胞計數(shù)2.8×10⁹/L。X線胸部攝片示右肺上葉大片模糊斑片影，并見不規(guī)則透亮區(qū)，伴右側(cè)少量胸腔積液。按上題經(jīng)驗性抗菌治療無效，則下列措施中應(yīng)首選（）

A.改用新型"高檔"抗生素
B.加用抗真菌治療
C.加用萬古霉素
D.確定病原體，根據(jù)藥物敏感試驗調(diào)整抗菌藥物
E.呼吸道局部應(yīng)用抗生素