單項選擇題患者女,38歲,陰道不規(guī)則出血1個月,發(fā)熱兩天伴下腹墜痛,腰酸痛來診,平素月經(jīng)規(guī)律5/28天,G2P1,上環(huán)8年,曾患左附件炎,1月前月經(jīng)中期陰道開始出血,量時多時少,同時感下腹部墜痛,腰酸,精神不振,疲乏,失眠,昨日起發(fā)熱,體溫38.8℃,腹痛、腰酸加重。查體:血壓16/10.7kPa(120/80mmHg),脈搏100次/分,心、肺(-),下腹部肌緊張(+),壓痛(+),反跳痛(±),移動性濁音(-)。婦科檢查:外陰經(jīng)產(chǎn)型,陰道暢,少量暗紅血,宮頸中糜,子宮頸舉痛(+),子宮后位正常大,活動受限,子宮左后方觸及一拳頭大小囊性腫物,張力大,邊界不清,壓痛(+),活動受限。凝血酶(-),白細胞15.0×10g/L,中性粒細胞90%,淋巴細胞10%。正確的手術(shù)范圍是()
A.全子宮+雙附件切除術(shù)
B.右附件切除術(shù)
C.左附件切除術(shù)
D.左附件切除+子宮次全切除術(shù)
E.盆腔腫瘤減滅術(shù)
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1.單項選擇題患者女,38歲,陰道不規(guī)則出血1個月,發(fā)熱兩天伴下腹墜痛,腰酸痛來診,平素月經(jīng)規(guī)律5/28天,G2P1,上環(huán)8年,曾患左附件炎,1月前月經(jīng)中期陰道開始出血,量時多時少,同時感下腹部墜痛,腰酸,精神不振,疲乏,失眠,昨日起發(fā)熱,體溫38.8℃,腹痛、腰酸加重。查體:血壓16/10.7kPa(120/80mmHg),脈搏100次/分,心、肺(-),下腹部肌緊張(+),壓痛(+),反跳痛(±),移動性濁音(-)。婦科檢查:外陰經(jīng)產(chǎn)型,陰道暢,少量暗紅血,宮頸中糜,子宮頸舉痛(+),子宮后位正常大,活動受限,子宮左后方觸及一拳頭大小囊性腫物,張力大,邊界不清,壓痛(+),活動受限。凝血酶(-),白細胞15.0×10g/L,中性粒細胞90%,淋巴細胞10%。為進一步明確診斷,可做下列哪些檢查()
A.B超,后穹隆穿刺囊腫抽液
B.B超,CAl25
C.血β-HCG,B超
D.B超,血培養(yǎng)
E.診刮
2.單項選擇題二十三歲,白帶增多2個月,近日性交后出血2次就診。婦科檢查:宮頸中度糜爛,子宮頸1點及7點有那氏腺囊腫,宮體大小正常,雙附件未及腫物,無壓痛,宮頸刮片巴氏Ⅱ級此病治療后痊愈的機制為()
A.鱗狀上皮化生
B.鱗狀上皮化
C.消除炎癥
D.調(diào)節(jié)雌激素水平
E.底層細胞增生
3.單項選擇題二十三歲,白帶增多2個月,近日性交后出血2次就診。婦科檢查:宮頸中度糜爛,子宮頸1點及7點有那氏腺囊腫,宮體大小正常,雙附件未及腫物,無壓痛,宮頸刮片巴氏Ⅱ級此病人最適宜的治療是()
A.口服甲硝唑
B.宮頸錐形切除術(shù)
C.宮頸糜爛面涂硝酸銀
D.激光治療
E.子宮全切術(shù)
4.單項選擇題二十三歲,白帶增多2個月,近日性交后出血2次就診。婦科檢查:宮頸中度糜爛,子宮頸1點及7點有那氏腺囊腫,宮體大小正常,雙附件未及腫物,無壓痛,宮頸刮片巴氏Ⅱ級此宮頸糜爛的分度依據(jù)是()
A.糜爛面積
B.宮頸大小
C.糜爛程度
D.碘試驗
E.宮頸刮片
5.單項選擇題四十歲,近3日白帶增多,伴外陰瘙癢就診。檢查外陰黏膜充血,陰道壁充血,分泌物黃色,中等量,呈稀薄泡沫狀,宮頸充血此病人確切的診斷是()
A.霉菌性陰道炎
B.滴蟲性陰道炎
C.老年性陰道炎
D.阿米巴陰道炎
E.外陰瘙癢癥