男性，24歲。在38℃炎熱氣候下?lián)屝匏焦?2小時(shí)后暈倒。主訴口渴難忍，眩暈，全身無(wú)力，惡心。查體：體溫40℃，脈搏100次／分，呼吸24次／分，血壓100/70mmHg，體重60kg。煩躁、淺昏迷?？谇火つぜ捌つw干燥，尿少。實(shí)驗(yàn)室檢查：血Na+160mmol／L，BUN8.4mmol/L，血漿滲透壓340mmol／L，尿比重1.040。
在補(bǔ)液治療的注意事項(xiàng)中，不包括（）
A.不可過(guò)速、過(guò)量，以免高滲狀態(tài)降低過(guò)快，引起等張性腦水腫
B.先補(bǔ)5%葡萄糖溶液，脫水基本糾正后給予0.45%低滲鹽水
C.體內(nèi)總鈉量實(shí)際上仍有減少，故應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鈉
D.有缺鉀需糾正時(shí)，應(yīng)在尿量超過(guò)40ml／h后補(bǔ)鉀
E.堿中毒時(shí)幾乎都伴低血鉀癥，同時(shí)補(bǔ)給氯化鉀，才能糾正堿中毒
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
男性，68歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣、消瘦15年，進(jìn)食后惡心、頻繁嘔吐3天，呼吸困難1天就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：血pH7.55，PaCO257mmHg，PaO263.9mmHg，HCO
52.6mmol／L。Na+141mmol/L，K+2.5mmol／L，Cl-72mmol／L。臨床首先要考慮的電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)是（）
A.低鉀、低氯血癥，呼吸性酸中毒
B.低鉀、低氯血癥，代謝性酸中毒
C.低鉀、低氯血癥，呼吸性堿中毒
D.低鉀、低氯血癥，代謝性堿中毒
E.低鉀、低氯血癥，混合型酸堿失衡
男性，33歲。急性腸梗阻施行剖腹探查術(shù)后2年3個(gè)月，腹痛、腹脹伴惡心、嘔吐，無(wú)肛門(mén)排氣排便在外院保守治療7天轉(zhuǎn)院。查體：體溫37.8℃，脈搏110次／分，呼吸110次／分，血壓86/60mmHg。眼窩凹陷，舌干燥，皮膚彈性差，松弛，四肢涼。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC6.2×1012/L，Hb165g/L，HCT63%。血清Na+138mmol／L，血清Cl-97mmol/L，血漿滲透壓298mOsm/L。尿比重1.027?；颊吣壳按嬖诘捏w液代謝失調(diào)是（）
A.低滲性缺水
B.高滲性缺水
C.等滲性缺水
D.繼發(fā)性缺水
E.稀釋性缺水
男性，26歲。胃大部切除術(shù)后并發(fā)十二指腸殘端瘺7天。禁食，持續(xù)胃腸減壓，腹腔引流量每日為1800～2000ml?；颊咧髟V惡心、頭暈、視覺(jué)模糊、全身乏力。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清K+3mmol／L，Na+130mmol／L。其目前存在的水鹽代謝失調(diào)是（）
A.低鉀血癥，高滲性缺水
B.高鉀血癥，低滲性缺水
C.低鉀血癥，等滲性缺水
D.低鉀血癥，低滲性缺水
E.低鉀血癥，稀釋性低血鈉
A.消化液丟失、禁食、厭食、腸吸收減少、腎排過(guò)多等均可導(dǎo)致缺鎂
B.血清Mg2+濃度低于0.7mmol/L
C.缺Mg2+往往同時(shí)伴有Ca2+和K+等電解質(zhì)紊亂
D.血清Ca2+正常的手足抽搐，給Mg2+治療有效，表明存在酸中毒
E.缺Mg2+的癥狀體征與缺Ca2+相似
A.依地酸二鈉55mg/kg（總量3g以內(nèi)），加入5%葡萄糖液500ml靜脈滴注
B.降鈣素50～100MRC單位，肌內(nèi)注射，每6小時(shí)一次
C.普卡霉素25mg/（kg·D.，靜脈注射
D.及時(shí)有效地治療原發(fā)疾病
E.氫化可的松5mg/kg靜脈滴注
最新試題
有關(guān)呼吸性堿中毒的臨床特點(diǎn)中，下列不正確的是（）
男性，68歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣、消瘦15年，進(jìn)食后惡心、頻繁嘔吐3天，呼吸困難1天就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：血pH7.55，PaCO257mmHg，PaO263.9mmHg，HCO52.6mmol／L。Na+141mmol/L，K+2.5mmol／L，Cl-72mmol／L。臨床首先要考慮的電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)是（）
代謝性酸中毒的診斷依據(jù)中，錯(cuò)誤的是（）
男性，31歲。高處墜落多發(fā)傷，施行胸腔閉式引流術(shù)、脾切除術(shù)及膈肌破裂修補(bǔ)術(shù)后第3天。主訴眩暈，全身疲軟。體溫39.5℃。患者嗜睡，有時(shí)煩躁不安。最突出的癥狀是呼吸深快，呼氣中帶有"爛蘋(píng)果味"。患者最有可能存在的酸堿代謝失調(diào)是（）。
男性，24歲。在38℃炎熱氣候下?lián)屝匏焦?2小時(shí)后暈倒。主訴口渴難忍，眩暈，全身無(wú)力，惡心。查體：體溫40℃，脈搏100次／分，呼吸24次／分，血壓100/70mmHg，體重60kg。煩躁、淺昏迷?？谇火つぜ捌つw干燥，尿少。實(shí)驗(yàn)室檢查：血Na+160mmol／L，BUN8.4mmol/L，血漿滲透壓340mmol／L，尿比重1.040?；颊吣壳按嬖诘捏w液代謝失調(diào)是（）
高鈣血癥最有效的治療措施是（）
代謝性酸中毒是指（）
呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒的動(dòng)脈血?dú)夥治隹杀憩F(xiàn)為（）呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒的動(dòng)脈血?dú)夥治隹杀憩F(xiàn)為（）呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的動(dòng)脈血?dú)夥治隹杀憩F(xiàn)為（）代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒的動(dòng)脈血?dú)夥治隹杀憩F(xiàn)為（）呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒的動(dòng)脈血?dú)夥治隹杀憩F(xiàn)為（）呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒和代謝性堿中毒的動(dòng)脈血?dú)夥治隹杀憩F(xiàn)為（）
代謝性酸中毒的治療，應(yīng)特別注意避免（）
容量失調(diào)是指（）成分失調(diào)是指（）濃度失調(diào)是指（）