單項選擇題患者,女性,35歲,G3P0,妊娠37周,夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血多量,無腹痛,妊娠28周后反復出血4次,曾予保胎治療。提示:化驗:Hb70g/L,輸液后血壓110/69mmHg,此時為明確診斷,急診應緊急檢查的項目()
A.CT檢查
B.放射性同位素掃描胎盤定位
C.肛查
D.腹部B超檢查
E.NST檢查,了解胎兒宮內安危狀況
F.心電圖檢查
G.腦電圖檢驗
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1.多項選擇題患者,女性,35歲,G3P0,妊娠37周,夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血多量,無腹痛,妊娠28周后反復出血4次,曾予保胎治療。提示:決定急診行手術。術前需要做哪些準備()
A.備血
B.備米索前列醇
C.備麥角新堿
D.備縮宮素
E.備明膠海綿
F.備宮紗
G.備沙袋
2.多項選擇題患者,女性,35歲,G3P0,妊娠37周,夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血多量,無腹痛,妊娠28周后反復出血4次,曾予保胎治療。提示:決定急診手術。需向家屬重點交代術中、術后最有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥()
A.產后出血
B.凝血功能障礙
C.子宮胎盤卒中
D.胎盤粘連
E.急性腎功能衰竭
F.產褥感染
G.胎盤植入
H.子宮下段收縮乏力
I.胎兒宮內窒息
J.新生兒窒息
K.術中有切除子宮的可能
3.單項選擇題患者,女性,35歲,G3P0,妊娠37周,夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血多量,無腹痛,妊娠28周后反復出血4次,曾予保胎治療。提示:B超報告為:部分性前置胎盤。此時恰當?shù)奶幚?)
A.立即剖宮產結束分娩
B.等待陰道分娩
C.行陰道檢查,決定是否需要剖宮產
D.人工破膜,使胎頭下降以壓迫止血,等待自然分娩
E.行催產素靜點,加強宮縮,準備陰道分娩
F.肌注地塞米松
G.臥床休息
H.碳酸鎂保胎
I.觀察陰道出血量,視出血情況再以剖宮產結束妊娠
4.多項選擇題患者,女性,32歲。主訴孕8個月,第一胎,陰道大出血2小時入院。出血時不伴有腹痛及陰道流血。既往曾行人工流產2次,藥物流產1次。提示:詢問患者末次月經后,推算孕周為34周。血常規(guī):Hb90g/L。此時恰當?shù)奶幚?)
A.臥床休息
B.硫酸鎂保胎
C.觀察陰道出血量,視出血情況再決定是否終止妊娠
D.人工破膜,使胎頭下降以壓迫止血,等待自然分娩
E.行催產素靜點,加強宮縮,準備陰道分娩
F.肌注地塞米松
5.多項選擇題患者,女性,32歲。主訴孕8個月,第一胎,陰道大出血2小時入院。出血時不伴有腹痛及陰道流血。既往曾行人工流產2次,藥物流產1次。提示:查體:脈搏120次/分,血壓86/58mmHg,神清,輕度貧血貌,宮高30cm,腹圍96cm,胎位左骶前,胎心率154次/分。急診應盡快做的處理包括()
A.立即準備收住院
B.備血
C.肛查
D.氧氣吸入
E.絕對臥床
F.建立靜脈通路