單項選擇題患者,男,43歲,10余年前每于夏季在腹股溝、大腿內(nèi)側、腋下出現(xiàn)皮疹,主要表現(xiàn)為紅斑、小水皰,自覺瘙癢,抓撓后有滲出。一般夏季加重,冬季緩減,每年反復發(fā)作。其父有類似病史。皮科情況:雙腋下0.5cm×1.0cm~1.0cm×2.0cm大小紅斑,無糜爛及滲液;雙大腿根部內(nèi)側大片紅斑,中央糜爛滲液,有異味。紅斑邊緣見黃豆大水皰,壁松弛,皰液混濁,尼氏征陽性。該病與自身免疫性大皰病的主要區(qū)別是()
A.組織病理示表皮下/表皮內(nèi)水皰
B.尼氏征陽性/陰性
C.直接/間接免疫熒光檢測陰性
D.直接免疫熒光檢測陽性
E.緊張性/松弛性水皰
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1.單項選擇題患者,男,43歲,10余年前每于夏季在腹股溝、大腿內(nèi)側、腋下出現(xiàn)皮疹,主要表現(xiàn)為紅斑、小水皰,自覺瘙癢,抓撓后有滲出。一般夏季加重,冬季緩減,每年反復發(fā)作。其父有類似病史。皮科情況:雙腋下0.5cm×1.0cm~1.0cm×2.0cm大小紅斑,無糜爛及滲液;雙大腿根部內(nèi)側大片紅斑,中央糜爛滲液,有異味。紅斑邊緣見黃豆大水皰,壁松弛,皰液混濁,尼氏征陽性。根據(jù)以上病史及臨床表現(xiàn)該病可診斷為()
A.尋常性天皰瘡
B.大皰性類天皰瘡
C.家族性慢性良性天皰瘡
D.皰疹樣天皰瘡
E.濕疹
2.單項選擇題女,9歲,從嬰兒時開始兩掌跖發(fā)紅粗糙變厚,隨年齡增長逐漸加重,伴有細薄鱗屑,并漸擴展至指背及手背,夏季常發(fā)紅明顯伴臭味,冬季皮損常發(fā)生皸裂。兩手掌及足跖彌漫性潮紅粗糙增厚,伴有鱗屑,足部輕度浸漬發(fā)白,伴明顯臭味,損害自掌跖側面延伸至手足背,足部延伸到踝關節(jié)以上,雙手已接近腕關節(jié)處,邊界清楚,多數(shù)指跖甲增厚無光澤。膝肘關節(jié)暫未見皮損。皮損組織病理示表皮角化過度伴角化不全,真皮毛細血管擴張,周圍少量淋巴細胞、組織細胞浸潤,其母親有類似病史。該病可能的診斷是()
A.進行性對稱性紅斑角化癥
B.可變性紅斑角化癥
C.毛發(fā)紅糠疹
D.毛囊角化病
E.結節(jié)性硬化癥
3.單項選擇題女,9歲,從嬰兒時開始兩掌跖發(fā)紅粗糙變厚,隨年齡增長逐漸加重,伴有細薄鱗屑,并漸擴展至指背及手背,夏季常發(fā)紅明顯伴臭味,冬季皮損常發(fā)生皸裂。兩手掌及足跖彌漫性潮紅粗糙增厚,伴有鱗屑,足部輕度浸漬發(fā)白,伴明顯臭味,損害自掌跖側面延伸至手足背,足部延伸到踝關節(jié)以上,雙手已接近腕關節(jié)處,邊界清楚,多數(shù)指跖甲增厚無光澤。膝肘關節(jié)暫未見皮損。皮損組織病理示表皮角化過度伴角化不全,真皮毛細血管擴張,周圍少量淋巴細胞、組織細胞浸潤,其母親有類似病史。該病可能的致病基因是()
A.角蛋白基因
B.兜甲蛋白基因
C.連接蛋白基因
D.酶基因
E.突變蛋白基因
4.單項選擇題女,9歲,從嬰兒時開始兩掌跖發(fā)紅粗糙變厚,隨年齡增長逐漸加重,伴有細薄鱗屑,并漸擴展至指背及手背,夏季常發(fā)紅明顯伴臭味,冬季皮損常發(fā)生皸裂。兩手掌及足跖彌漫性潮紅粗糙增厚,伴有鱗屑,足部輕度浸漬發(fā)白,伴明顯臭味,損害自掌跖側面延伸至手足背,足部延伸到踝關節(jié)以上,雙手已接近腕關節(jié)處,邊界清楚,多數(shù)指跖甲增厚無光澤。膝肘關節(jié)暫未見皮損。皮損組織病理示表皮角化過度伴角化不全,真皮毛細血管擴張,周圍少量淋巴細胞、組織細胞浸潤,其母親有類似病史。該病與可變性紅斑角化癥的主要區(qū)別是()
A.遺傳方式
B.發(fā)病年齡
C.皮損部位
D.由編碼連接蛋白31基因突變所致
E.紅斑為游走性角化性,邊界清楚呈地圖狀
5.單項選擇題患者女,20歲。6歲時偶然發(fā)現(xiàn)下唇有點狀黑斑,隨年齡增長漸增多增大,10歲時左手指相繼出現(xiàn)棕褐色斑點,16歲時因經(jīng)常腹部不適,用多種藥物治療無效。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)空腸腔內(nèi)多發(fā)性息肉。遺傳病的治療不包括()
A.外科治療
B.內(nèi)科治療
C.基因治療
D.干細胞治療
E.體外治療
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