A.爭(zhēng)取保守治療
B.病情無(wú)明顯加重,可繼續(xù)觀察,根據(jù)情況再做決定
C.病情穩(wěn)定,在繼續(xù)嚴(yán)密觀察下,擇期手術(shù)
D.術(shù)前準(zhǔn)備后緊急經(jīng)胸手術(shù)
E.術(shù)前準(zhǔn)備后緊急經(jīng)腹手術(shù)
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男性,35歲。行走時(shí)被從對(duì)面行駛而來(lái)的摩托車撞傷腹部1小時(shí)。傷后倒地即感腹部持續(xù)性疼痛難忍,伴惡心、嘔吐,不能站立,急送醫(yī)院。查體:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被動(dòng)體位,面色蒼白,出冷汗,煩躁不安,肢體發(fā)涼。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹壓痛,反跳痛和腹肌緊張明顯,肝區(qū)叩擊痛,腸鳴音減弱。腹腔穿刺抽出暗紅色不凝固血。手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)右肝葉膈面呈星芒狀裂傷,腹腔內(nèi)積血達(dá)3500ml,并含有膽汁樣液體,損傷處仍在出血。
術(shù)中患者呈持續(xù)低血壓狀態(tài),突然呼吸心搏驟停,經(jīng)復(fù)蘇恢復(fù),此時(shí)手術(shù)宜采?。ǎ?/a>
A.暫停手術(shù),繼續(xù)液體復(fù)蘇
B.待血壓平穩(wěn)后,盡快手術(shù)
C.最好能徹底止血,結(jié)扎肝內(nèi)膽管
D.創(chuàng)面紗布填塞止血,暫時(shí)關(guān)閉腹腔
E.肝裂傷修補(bǔ),膽總管切開"T"形管引流
A.2~3天
B.1~5天
C.6~7天
D.8~9天
E.10天以后
A.靜脈切開建立輸液通道,輸入平衡液1000ml,交叉配血
B.腹部B超或CT檢查,明確損傷臟器
C.查血、尿常規(guī)和淀粉酶,血生化、動(dòng)脈血?dú)夥治?br />
D.收縮壓上升至90mmHg后送手術(shù)室剖腹探查
E.抗休克的同時(shí)送手術(shù)室剖腹探查
A.繼續(xù)糾正休克
B.轉(zhuǎn)送ICU復(fù)蘇,重點(diǎn)是迅速恢復(fù)體溫,糾正凝血障礙和酸中毒,通氣支持,維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定
C.全身支持治療,防治重要臟器功能不全
D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、抗生素、止血藥物
E.防治術(shù)后并發(fā)癥
女性,27歲。于上午8點(diǎn)被運(yùn)渣車撞倒碾壓致傷。傷后在當(dāng)?shù)劓?zhèn)醫(yī)院進(jìn)行抗休克處理,后轉(zhuǎn)往縣醫(yī)院繼續(xù)抗休克,血壓穩(wěn)定后于下午17:37轉(zhuǎn)送我院,期間除補(bǔ)晶體液外,未做任何檢查及處理。入院檢查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被動(dòng)體位,痛苦面容,面色蒼白,表情淡漠,煩躁,四肢冷。全腹輕壓痛,無(wú)肌緊張及反跳痛。會(huì)陰部有一16cm×7cm不規(guī)則撕裂傷口,深達(dá)肌層,出血不止,浸濕填塞紗布。RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,HCT0.23L/L,WBC27.0×109L,N68%,CO2CP19.6mmol/L。腹腔診斷性穿刺(-)。CT檢查:腹腔內(nèi)有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。
該患者是否需要剖腹探查?其手術(shù)指征是()
A.腹痛,休克
B.CT檢查提示腹腔內(nèi)有散在低密度影
C.腹腔診斷性穿刺雖為陰性,但不排除腹內(nèi)臟器損傷
D.骨盆骨折可并發(fā)盆腔內(nèi)臟器損傷或腹膜后血腫
E.會(huì)陰部撕裂傷出血不好解釋重度失血性休克
最新試題
男性,38歲。地震發(fā)生后左下肢受擠壓6小時(shí)被救出。在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)該患者采取的急救措施中,最重要的是()。
傷員救治的檢傷分類方法是()。
女性,26歲。鞭炮廠爆炸時(shí)被氣浪沖倒在地,當(dāng)即感頭痛、耳鳴、眩暈、聽力下降,出現(xiàn)咳嗽、咯血或血絲痰,有憋氣感。傷后1小時(shí)送來(lái)醫(yī)院。查體:T36.7℃,P104次/分,R20次/分,BP128/70mmHg。神志意識(shí)清楚,驚恐狀,說(shuō)話激動(dòng)。聽力粗測(cè)明顯下降,右外耳道有出血。氣管無(wú)移位,呼吸動(dòng)度稍快,雙肺語(yǔ)顫音無(wú)明顯增強(qiáng)和減弱,叩診呈清音,聽診可聞及散在的濕性啰音。X線胸片顯示"片狀"或"云霧狀"陰影?;颊甙l(fā)生的聽器和肺部損傷屬于()。
火器傷清創(chuàng)術(shù)中,對(duì)神經(jīng)損傷的處理,不正確的是()。
戰(zhàn)時(shí)火器傷傷員的分級(jí)救治中,不包括()。
新概念武器(newconceptweaponry)是指采用現(xiàn)代高新技術(shù)研制的新型武器系統(tǒng),其特點(diǎn)是應(yīng)用新的殺傷原理、使用新的能源、產(chǎn)生新的殺傷因素和殺傷效應(yīng)。下列不屬于新概念武器的是()。
多發(fā)傷的臨床特點(diǎn)中,錯(cuò)誤的是()。
清創(chuàng)術(shù)中,判斷肌肉是否有活力,參照的"4C"標(biāo)準(zhǔn)是()。
嚴(yán)重肺沖擊傷最具臨床特征的表現(xiàn)是()。
現(xiàn)代輕武器遠(yuǎn)較以往槍彈致傷效應(yīng)嚴(yán)重,其最主要的原因是()。