單項(xiàng)選擇題女性,50歲。因尿毒癥行腎移植術(shù),術(shù)后腎功能延遲恢復(fù),每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。術(shù)后第8天行移植腎穿刺活檢,診斷為ATN。現(xiàn)患者口服抗排斥藥物為CsA,MMF和Pred。按ATN正規(guī)治療30天,移植腎穿刺活檢提示:腎小管上皮細(xì)胞輕至中度水腫、變性,腎小球形態(tài)正常,腎間質(zhì)少量炎性細(xì)胞浸潤。根據(jù)患者目前情況,治療首先應(yīng)采取()

A.立即切除移植腎
B.大劑量激素沖擊治療
C.ALG/ATG治療
D.加大免疫抑制劑劑量
E.繼續(xù)維持血液透析,等待移植腎功能恢復(fù)


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男性,45歲。腎移植術(shù)后1周,尿量減少,血清肌酐上升,經(jīng)移植腎穿刺活檢證實(shí)為急性排斥反應(yīng),甲潑尼龍沖擊治療5天無效。下一步應(yīng)考慮使用哪種藥物治療()。

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男性,34歲。腎移植術(shù)后1年,近3個(gè)月出現(xiàn)頑固性高血壓,多種降壓藥物治療無效,肌酐緩慢上升。移植腎B超檢查:移植腎血供減少,血流指數(shù)0.71。移植腎區(qū)聽診可聞及血管雜音。首先應(yīng)考慮的腎移植并發(fā)癥是()。

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