患者女性,77歲,結(jié)腸癌術(shù)后4天出現(xiàn)腹痛、腹瀉,排水樣便,靜脈使用抗生素效果不佳,3天后高熱,體溫38~40℃。查體:腹略膨隆,腹肌軟,無壓痛及反跳痛,腸鳴音活躍,腹部創(chuàng)口愈合欠佳,無紅腫、壓痛。血常規(guī):白細胞12×109/L,中性粒細胞90%。B超提示右側(cè)盆腔3cm×4cm大小液性灶,回聲不均。該患者處理應(yīng)優(yōu)選()
A.調(diào)整抗生素
B.剖腹探查
C.B超定位下穿刺引流
D.口服去甲萬古霉素
E.腹腔置管沖洗
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A.入院后立即予以抗菌藥物治療
B.收住病房后常規(guī)行微生物培養(yǎng)
C.為確定感染源和致病灶,應(yīng)迅速采用診斷性檢查以尋找可疑的感染灶
D.應(yīng)早期選用廣譜、強效的抗菌藥物,療程7~10天
E.如懷疑血源性感染行血培養(yǎng),至少應(yīng)抽血2次,每次8ml以上
A.痰涂片找菌絲
B.痰培養(yǎng)
C.血培養(yǎng)
D.GM試驗
E.支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)
A.因鎮(zhèn)靜效果不佳,予以加大輸注速度
B.因用藥后患者血壓下降,予以降低輸注速度
C.因乳化脂肪易被污染,單次藥物輸注時間不宜超過12小時
D.因患者有腎功能不全,需根據(jù)腎功能受損情況調(diào)整劑量
E.因有降低顱內(nèi)壓作用,顱腦損傷患者可用
A.心電圖顯示
B.胸部CT:右中肺可見片狀滲出
C.心臟超聲提示肺動脈高壓、右室大
D.D-二聚體370μg/L
E.CTPA顯示右肺動脈干及分支充盈缺損
患者女性,31歲,因"發(fā)熱、進行性面色蒼白2個月,伴牙齦出血及血尿1周"入院。查體:重度貧血貌,心率110次/分,可觸及多處淺表淋巴結(jié)腫大,肝、脾中度腫大,有觸痛,口腔黏膜、四肢皮膚多處皮下出血及瘀斑。血常規(guī):WBC2.7×109/L,Hb55g/L,PLT52×109/L。胸骨穿刺發(fā)現(xiàn)異常組織細胞和吞噬型網(wǎng)狀細胞27.5%。入院后不久,患者逐漸出現(xiàn)鞏膜黃染,皮膚黏膜出血和排肉眼血尿增多,注射部位滲血,按壓多時仍未止血,并訴頭痛、惡心。診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡并DIC,治療中用肝素抗DIC治療,可用于監(jiān)測肝素用量的實驗是()
A.血小板計數(shù)
B.3P實驗
C.出血時間
D.APTT(激活的部分凝血活酶時間)
E.纖維蛋白定量
最新試題
簡述ARDS的診斷標準。
急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的診斷標準()、()、()、()和()。
簡述中心靜脈置管的適應(yīng)證和禁忌證。
下列急救措施中錯誤的是()。
簡述腦死亡。
該病例為醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎,其最可能的病原體是()。
當(dāng)日下午2點15分左右患者由廁所回病房途中大叫一聲倒在地上,醫(yī)務(wù)人員趕到時見患者四肢痙攣、顏面青紫、口吐白沫、瞳孔散大,搶救無效,于2點50分死亡??赡艿脑\斷是()。
休克的病因分類包括()、()、()、()和()。
試述ARDS的治療原則。
引起中心靜脈壓升高的原因除心臟因素外,還有()。